抑郁障碍的防治教育计划概述.ppt

诊断：抑郁障碍可能出现的类型反复出现含糊不清的躯体主诉焦虑症状痴呆样症状突然过分地关注儿童问题第31页，共60页，星期日，2025年，2月5日诊断：临床会谈尽量使病人放松以开放式的问题开始会谈探询症状，如你的神经有什么问题？你的睡眠如何？你做些什么使自己娱乐？第32页，共60页，星期日，2025年，2月5日诊断：临床面谈（续）倾听促进“继续”“还有什么？”表示关心使合法化总结第33页，共60页，星期日，2025年，2月5日诊断：观察精神运动性激越或迟滞眼神接触外表，疏于打扮叹气，哭泣第34页，共60页，星期日，2025年，2月5日诊断：评价自杀危险你：想到死吗？曾感到活着是无意义的吗？希望你已死去吗？想到伤害你自己吗？有计划吗？是什么帮助你没有这样做？ 第35页，共60页，星期日，2025年，2月5日诊断：文化相关的问题文化相关症状不同方式的歧视和耻辱躯体化的程度不同第36页，共60页，星期日，2025年，2月5日诊断：文化相关的问题（续）文化特异性障碍对障碍的解释和术语的不同医患关系的不同第37页，共60页，星期日，2025年，2月5日诊断：鉴别诊断丧亲调节反应痴呆焦虑障碍第38页，共60页，星期日，2025年，2月5日抑郁障碍：治疗的目标治疗减少/清除症状、体征恢复角色功能减少复发/再发的风险第39页，共60页，星期日，2025年，2月5日治疗：选择抗抑郁剂正规的心理治疗电休克治疗第40页，共60页，星期日，2025年，2月5日抗抑郁剂种类三环类氯丙咪嗪丙咪嗪五羟色胺去甲肾上腺素重摄取抑制剂，如万拉法新单胺氧化酶抑制剂，如异唑肼苯乙肼可逆性单胺氧化酶A抑制剂，如吗氯贝胺五羟色胺重摄取抑制剂，如–氟西汀 –帕罗西汀其他药物，如 –阿米那平 –阿莫沙平 –安非他酮 –米安舍林 –米他扎平 –奈法唑酮 –天那平 –曲唑酮第41页，共60页，星期日，2025年，2月5日抗抑郁剂选择的影响因素依从性的可能性年龄生活方式合并躯体疾病（如，心脏病）合并精神障碍既往反应史第42页，共60页，星期日，2025年，2月5日世界精神病学协会（WPA）/抑郁病防治（PTD）抑郁障碍的教育计划抑郁障碍的防治教育计划概述第1页，共60页，星期日，2025年，2月5日情感性精神障碍的月患病率美国伦敦爱丁堡雅典堪培拉第2页，共60页，星期日，2025年，2月5日在不同病人中的抑郁障碍的患病率**这里研究的百分比范围第3页，共60页，星期日，2025年，2月5日卫生负担的总体分布(1990)从世界银行（1993）改编牛津大学出版公司许可第4页，共60页，星期日，2025年，2月5日精神卫生问题的伤残

伤残调整生命年损失的百分比**所有精神障碍=100%从世界银行（1993）改编得到牛津大学出版公司许可第5页，共60页，星期日，2025年，2月5日抑郁障碍的自杀率2/3的抑郁症病人表现有自杀观念10%-15%的抑郁症病人自杀致死Kaplan和Sadock,1991第6页，共60页，星期日，2025年，2月5日英国的抑郁障碍的年花费间接花费30亿英磅直接花费4亿2千万英磅Kind和Sorensen,1993第7页，共60页，星期日，2025年，2月5日美国的抑郁障碍的每年花费：437亿美元Greenberg等,1993第8页，共60页，星期日，2025年，2月5日抑郁障碍的表现心境和情感思维—认知心理运动活动躯体第9页，共60页，星期日，2025年，2月5日双相和单相抑郁障碍的对比*单相抑郁障碍双相抑郁障碍*在不同阶段间可能存在正常的间隙期：这张图上未显示出来第10页，共60页，星期日，2025年，2月5日抑郁发作的类型严重抑郁发作中度抑郁发作轻度抑郁发作第11页，共60页，星期日，2025年，2月5日抑郁障碍的特殊形式精神病性抑郁躯体抑郁非典型抑郁第12页，共60页，星期日，2025年，2月5日抑郁发作的特殊类型（续）季节性抑郁障碍快速循环型双相障碍，抑郁发作继发性抑郁障碍第13页，共60页，星期日，2025年，2月5日抑郁障碍的其他类型心境恶劣产后抑郁再发性短暂抑郁焦虑抑郁混合综合症亚下抑郁第14页，共60页，星期日，2025年，2月5日抑郁障碍的再发Merikangas等,1994第15页，共60页，星期日，2025年，2月