第5章认知知觉障碍的康复评价与训练.pptVIP

(3)临摹测验:检查者将画好的表盘或房子等大致左右对称的画出示给患者，让患者临摹，也可以要求受检者在画好的圆圈内填写表盘上的数字和指针，要求指向固定的时间。如果患者只画一半，或明显偏向一侧，提示存在单侧忽略临摹花瓣临摹房子a——原图；b——左侧忽略第30页，共76页，星期日，2025年，2月5日（4）双侧同时刺激检查：首先给患者进行单侧感觉检查，如视觉、听觉、触觉刺激，然后对双侧同时刺激，观察患者的反应。严重的单侧忽略患者，即使只刺激一侧，对来自其忽略侧的刺激也毫无反应，而轻型患者可表现为反应迟钝，或只有刺激双侧时，才忽略一侧。（5）功能检查：将实物放在患者视野中线内，让患者按指令去做，“将牙刷放在刷牙缸中”，“用毛巾擦擦嘴”等。第31页，共76页，星期日，2025年，2月5日2.左右分辨障碍（1）指令完成能力检查：检查者发出指令，被检者完成。如“伸出你的右手，去摸你的左耳”。左右定向检查表（2）动作模仿能力检查：检查者做一个动作，要求患者模仿。如检查者将左手放在右侧大腿前面，观察患者是否存在镜像模仿。第32页，共76页，星期日，2025年，2月5日3.躯体失认（1）观察：观察患者如何摆放偏瘫的肢体，是否认识到自己偏瘫肢体的功能丧失。（2）指令完成情况：要求在合理的时间内准确说出身体部位的名称，如“指出你的鼻子”，不要用“左”或“右”这样的字，以区别左右分辨障碍。需要指出的是躯体失认的患者可以表现为左右分辨障碍，而左右分辨障碍的患者可以辨别身体部位。（3）模仿动作：能够模仿他人的动作，如果为镜像动作，也属于正常。（4）回答问题：在合理的时间内能够回答与身体部位有关的一些问题，如“你的眼睛在鼻子上面吗？”。（5）画人体部位图：准备好纸和笔，让患者画一张人体结构图，包括10个部位，头、躯干、双臂、双手、双腿和双脚，每个部位1分，共10分。10分为正常，6~9分为轻度障碍，不足5分为重度障碍。第33页，共76页，星期日，2025年，2月5日4.手指失认（fingeragnosia）（1）手指图辨认：向被检者出示一张手指图，嘱被检者手掌向下放在桌子上，检查者触及其某一手指，让被检者在图中指出被触及的手指，睁眼和闭眼情况下分别指5次。（2）命名手指：检查者说出手指的名称，要求被检者从自己、检查者及手指图上分别指认，共10次。（3）动作模仿：检查者做指关节弯曲和对指动作，要求被检者模仿。（4）绘图：令被检者画一张手指图，观察各手指排列及分布。返回知觉障碍评定主菜单第34页，共76页，星期日，2025年，2月5日（二）视空间关系障碍的评定1.图形背景分辨困难的评定2.空间定位障碍的评定3.空间关系障碍的评定4.地形定向障碍的评定5.形态恒常性识别障碍的评定6.距离知觉障碍的评定第35页，共76页，星期日，2025年，2月5日1.图形背景分辨困难的评定（1）图片测试法：向被检者出示三种物品重叠到一起的图片，要求在一分钟之内说出所见物品的名称。（2）功能检测法：在卧室的床上铺上白色床单，要求被检者挑选出床上摆放的白色浴巾或毛巾；或要求被检者从没有分类的柜橱中找出勺子，不能完成者为有图形背景分辨障碍。第36页，共76页，星期日，2025年，2月5日2.空间定位障碍的评定（1）图片测试法：将一张画有正方形的纸放在受试者面前，令其在正方形纸的上方或下方画圆圈；或将几张内容相同的图片放在被检者面前，每一张图片都画有铅笔和铅笔盒，但铅笔的位置不同，要求被检者描述铅笔与铅笔盒的位置。（2）功能检测法：将生活中常用的物品摆放在被检者面前，要求被检者按照指令完成相应的动作，如“将牙刷放在牙缸中”，“将勺子放在碗里”等，不能完成指令者为存在空间定位障碍。第37页，共76页，星期日，2025年，2月5日3.空间关系障碍的评定（1）点式图连接测试：将一张画有左右相同的点式图纸出示给被检者，左边通过各点的连接形成一个图案，要求被检者按照左侧图的形状，将右侧的点连接成与左侧一样的图案。（2）十字标测试：在示范卡片的不同位置画上十字标，要求被检者按照示范卡的样子，将十字标准确无误地画在另一个卡片上，如果被检者不理解指令，检查者给予示范。（3）ADL测试：让被检者根据检查者的指令进行穿衣、梳洗、转移、进食等日常生活活动，观察其使用物品、摆放物品、处理物品之间位置关系的能力。（4）结构性运用测试：准备好盘子、碗、筷子、汤勺等餐具，令被检者将餐具摆放在餐桌的合适位置上，观察其是否能够合理摆放；也可以准备画笔、纸、绘有表盘的简笔画，令被检者按简笔画进行模仿绘图，观察其绘画中时针与分针的位置关系。第38页，共76页，星期日，2025年，2月5日4.地形定向障碍的评定（1