执业药师之《西药学综合知识与技能》试题（得分题）及答案详解（历年真题）.docxVIP

执业药师之《西药学综合知识与技能》试题（得分题）

第一部分单选题(30题)

1、评判为不规范处方的是

A.无适应证用药

B.黄连素用于细菌性腹泻

C.二甲双胍用于糖尿病人

D.单张门急诊处方超过5种药品

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项所涉及的处方情况，结合规范处方的判定标准来逐一分析。选项A无适应证用药是指在没有明确的疾病诊断或适应证的情况下使用药物，这种用药方式缺乏合理依据，极有可能对患者造成不必要的伤害和风险，属于用药不合理的严重情况，在处方评判中，此类情况通常会被评判为不适宜处方而非不规范处方。选项B黄连素是一种具有抗菌作用的药物，对于细菌性腹泻有明确的治疗效果。当患者患有细菌性腹泻时，使用黄连素进行治疗属于有适应证用药，是合理的用药方式，这种处方是符合规范的，不会被评判为不规范处方。选项C二甲双胍是治疗糖尿病的常用药物之一，对于糖尿病人来说，使用二甲双胍进行治疗是基于明确的疾病诊断和药物适应证，是合理且规范的用药选择，其对应的处方也属于规范处方，不会被评判为不规范处方。选项D《处方管理办法》规定单张门急诊处方不得超过5种药品，如果单张门急诊处方超过5种药品，就违反了这一规定，属于处方书写不规范的情况，会被评判为不规范处方。综上，答案选D。

2、与阿莫西林配伍，可提高疗效的药物是

A.叶酸

B.苄丝肼

C.克拉维酸钾

D.奥美拉唑

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的特性，结合阿莫西林的特点，分析哪个选项的药物与阿莫西林配伍能提高疗效。选项A：叶酸叶酸是一种水溶性维生素，在人体内参与核酸和氨基酸的合成等重要生理过程。它主要用于治疗因叶酸缺乏引起的巨幼细胞贫血、预防胎儿神经管畸形等，与阿莫西林的作用机制和抗菌效果并无关联，所以与阿莫西林配伍不能提高疗效。选项B：苄丝肼苄丝肼是一种芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，它常与左旋多巴联合使用，可减少左旋多巴在外周的脱羧，使更多的左旋多巴进入中枢神经系统，从而增强左旋多巴治疗帕金森病的疗效。它和阿莫西林的抗菌作用没有协同关系，不能提高阿莫西林的疗效。选项C：克拉维酸钾克拉维酸钾是一种β-内酰胺酶抑制剂，它本身抗菌活性较弱，但能与细菌产生的β-内酰胺酶牢固结合，生成不可逆的结合物，从而使β-内酰胺酶失活。阿莫西林是一种β-内酰胺类抗生素，一些细菌会产生β-内酰胺酶，使阿莫西林水解而失去抗菌活性。当克拉维酸钾与阿莫西林配伍使用时，克拉维酸钾能保护阿莫西林不被β-内酰胺酶破坏，从而增强阿莫西林的抗菌作用，提高疗效。所以该选项正确。选项D：奥美拉唑奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，主要作用是抑制胃酸分泌，临床上常用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等与胃酸分泌过多相关的疾病。它的作用机制与抗菌无关，与阿莫西林配伍不能提高阿莫西林的疗效。综上，与阿莫西林配伍可提高疗效的药物是克拉维酸钾，答案选C。

3、患者，女，42岁，因成骨肉瘤使用环磷酰胺甲氨蝶呤联合化疗，用药过程中，者出现出血性膀胱炎。适宜的处理措施是()

A.停药，给予糖皮质激素

B.给予糖皮质激素冲击治疗

C.停药，水化，给予美司钠治疗

D.停药，给予亚叶酸钙治疗

【答案】：C

【解析】在本题中，患者因成骨肉瘤使用环磷酰胺甲氨蝶呤联合化疗后出现出血性膀胱炎。环磷酰胺的代谢产物丙烯醛可致出血性膀胱炎，处理这种不良反应的适宜措施应是停药，以避免继续用药加重不良反应；水化能够促进药物及其代谢产物的排出；美司钠可与丙烯醛结合成无毒物排出，从而减轻对膀胱的刺激和损伤。选项A，仅停药并给予糖皮质激素，不能有效针对环磷酰胺代谢产物导致的出血性膀胱炎的处理，糖皮质激素并非处理该不良反应的关键措施。选项B，给予糖皮质激素冲击治疗，同样没有针对出血性膀胱炎的病因进行处理，糖皮质激素冲击治疗不适用于这种情况。选项D，亚叶酸钙主要用于解救大剂量甲氨蝶呤中毒及用于治疗叶酸缺乏所引起的巨幼细胞贫血等，对环磷酰胺导致的出血性膀胱炎没有治疗作用。所以适宜的处理措施是停药、水化并给予美司钠治疗，答案选C。

4、患者男62岁无吸烟饮酒史患高血压、高脂血症数年,未治疗。半年前就诊查肝肾功能正常,按医嘱服用阿托伐他汀、氨氯地平。服药一个月后复查肝功能结果显示息AST145U/L,ALT134/L,排除了其他疾病因素后停用阿托伐他汀肝功能逐步恢复正常。二个月后,改用普伐他汀,再次出现肝功能异常。肝功能异常的不良反应与他汀类药物之间的因果关系应评价为()

A.很可能

B.肯定

C.可能

D.可能无关

【答案】：B

【解析】本题可根据药品不良反应因果关系的评价原则，结合题干中患者的用药情况及肝功能异常表现来分析判断。题干信息分析-患者患有高血压、高脂血症数年，未治疗，半年前就诊查肝肾功能正常，按医嘱服用阿托伐他汀、氨氯地