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药理学复习题+参考答案

一、单项选择题

1.药物的首关消除可能发生于（）

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉注射后

E.皮下注射后

参考答案：C。首关消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血液循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。口服给药经胃肠道吸收，会经过首关消除；舌下给药、吸入给药不经过胃肠道，可避免首关消除；静脉注射药物直接进入血液循环，不存在首关消除；皮下注射药物吸收后进入血液循环，一般也不经过首关消除。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.散瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

E.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

参考答案：D。毛果芸香碱能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，对眼和腺体作用较明显。对眼的作用表现为缩瞳、降低眼内压和调节痉挛。缩瞳是由于激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，使瞳孔括约肌收缩；降低眼内压是因为缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压下降；调节痉挛是由于激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，适合于视近物，而难以看清远物。

3.新斯的明最强的作用是（）

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

E.增加腺体分泌

参考答案：C。新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药，能可逆地抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱水解减少，表现出乙酰胆碱的M样和N样作用。其对骨骼肌的兴奋作用最强，这是因为它除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。对胃肠道和膀胱平滑肌的兴奋作用较强，对支气管平滑肌和腺体分泌也有一定作用，但都不如对骨骼肌的作用强。

4.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是（）

A.瞳孔缩小

B.流涎流汗

C.腹痛腹泻

D.小便失禁

E.骨骼肌震颤

参考答案：E。阿托品为M胆碱受体阻断药，能阻断M受体，对抗有机磷酸酯类中毒时的M样症状，如瞳孔缩小、流涎流汗、腹痛腹泻、小便失禁等。而骨骼肌震颤是有机磷酸酯类中毒时的N?样症状，是由于乙酰胆碱激动骨骼肌运动终板上的N?受体所致，阿托品不能阻断N?受体，所以对骨骼肌震颤无效，需用胆碱酯酶复活药如氯解磷定等治疗。

5.肾上腺素升压作用可被下列哪种药物反转（）

A.M受体阻断剂

B.N受体阻断剂

C.α受体阻断剂

D.β受体阻断剂

E.H受体阻断剂

参考答案：C。肾上腺素能同时激动α和β受体，激动α受体可使皮肤、黏膜和内脏血管收缩，激动β受体可使骨骼肌血管和冠状血管扩张。小剂量肾上腺素以兴奋β受体为主，使收缩压升高，舒张压不变或稍下降；较大剂量时，α受体激动作用占优势，收缩压和舒张压均升高。α受体阻断剂能选择性地阻断α受体，使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这是因为α受体被阻断后，肾上腺素的缩血管作用被取消，而激动β受体的舒血管作用得以充分表现，这种现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。

6.下列哪种药物可用于治疗心源性哮喘（）

A.肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.沙丁胺醇

D.吗啡

E.麻黄碱

参考答案：D。心源性哮喘是由于左心衰竭突发急性肺水肿导致的呼吸困难。吗啡治疗心源性哮喘的机制为：①扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏前、后负荷，有利于肺水肿的消除；②镇静作用可消除患者的焦虑、恐惧情绪，减少耗氧量；③降低呼吸中枢对CO?的敏感性，使急促浅表的呼吸得以缓解。肾上腺素、异丙肾上腺素、沙丁胺醇主要用于支气管哮喘的治疗；麻黄碱主要用于预防支气管哮喘发作和轻症的治疗，也可用于鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞等。

7.下列属于苯二氮?类药物的是（）

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.水合氯醛

D.硫喷妥钠

E.司可巴比妥

参考答案：B。苯二氮?类药物是一类具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥和中枢性肌肉松弛作用的药物，地西泮是其典型代表药物。苯巴比妥、司可巴比妥属于巴比妥类药物；水合氯醛是一种传统的镇静催眠药；硫喷妥钠是超短效巴比妥类药物，主要用于静脉麻醉。

8.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括（）

A.帕金森综合征

B.急性肌张力障碍

C.静坐不能

D.迟发性运动障碍

E.体位性低血压

参考答案：E。氯丙嗪阻断中枢多巴胺（DA）受体，长期大量应用可引起锥体外系反应，包括帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能和迟发性运动障碍。