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早产儿出院后随访与健康管理专家共识（2025）

【摘要】早产儿出院后健康管理是改善早产儿生存质量的重要措施。鉴于目前

国内对早产儿出院后随访工作仍缺乏规范管理的标准与流程，中国医师协会新生

儿科医师分会早产儿专业委员会联合中华儿科杂志编辑委员会制订“早产儿出

院后随访与健康管理专家共识（2025）”，主要针对早产儿出院后随访计划、神

经发育评估与干预管理、喂养与营养管理、慢病的随访管理和疫苗接种管理提出

了20个临床问题，采用证据推荐分级的评估、制订与评价方法，形成30条推荐

意见。

早产儿由于全身器官组织功能发育不健全，各种营养素储备不足，出生后往

往因早产相关疾病在新生儿重症监护病房住院治疗，由此产生了一系列因生物医

学和环境因素带来的潜在近期和远期不良影响，成为神经发育障碍、慢性心肺疾

病、消化与营养障碍等常见慢性病的高风险人群，需要进行生命全周期的系统化

规范管理。早产儿出院后定期随访与健康管理已成为目前业界关注的热点问题。

近年来，我国政府先后出台“全国儿童保健工作规范（试行）”“早产儿保健工

作规范”［1-2］，将早产儿专案管理和新生儿早期基本保健技术等列入《中国

儿童发展纲要的实施方案（2021—2030）》［3］，并在全国范围内组织开展了

一系列早产儿医疗保健技术培训和早产儿健康教育工作。2024年中国医师协会

新生儿科医师分会早产儿专业委员会组织开展了早产儿出院后随访工作的网络

问卷调查，涵盖26个省、自治区、直辖市85家医疗机构（三级医院75家、二

级医院8家、私立医院2家）的85名儿科医生，结果显示，多数医疗机构开展

了早产儿随访工作，但建档率低、失访率高，随访时间及转诊指征不明确，随访

内容差异大，评估量表不统一，缺乏同质化管理的具体标准和流程。基于现状，

中国医师协会新生儿科医师分会早产儿专业委员会和中华儿科杂志编辑委员会

组织专家以近年来国内外的循证医学研究证据为基础，制订“早产儿出院后随访

与健康管理专家共识（2025）”（简称本共识）。

一、共识制订过程与方法

1.立项和注册：2024年3月由新生儿科、儿科、眼科、耳鼻喉科、儿童保

健科与康复科、循证医学信息服务研究等领域的37名专家组成共识制订工作组，

2024年4月在国际实践指南与透明化平台（http：//www.guidelines-regist

ry.org）进行注册（PREPARE-2024CN481）。

2.遴选和确定临床问题：共识制订工作组通过中国医师协会新生儿科医师分

会早产儿专业委员会网络问卷调查，针对早产儿出院后随访计划、神经发育评估

与干预管理、喂养与营养管理、慢病随访管理和疫苗接种管理5个部分，经过专

家2轮德尔菲调查对临床问题进行遴选，确定20个临床问题。临床和方法学专

家针对每个临床问题，基于人群、干预、对照、结局（population，intervent

ion，comparison，outcome，PICO）的原则制订检索策略。

3.检索、提取证据与评价：通过“早产儿”“婴儿”“出院后随访”“神经

行为发育评估量表”“康复训练”“营养素”“强化”“母乳喂养”“早产儿

过渡配方奶”“早产儿出院后奶粉”“辅食”“个体化强化喂养”“疫苗”

或“preterminfants”“infant”“followupafterdischarge”“neurobe

havioraldevelopmentassessmentscale”“rehabilitationtraining”“n

utrition”“humanmilk”“post-dischargeformula”“supplementary

food”“individualizedfortification”“vaccines”等关键词，由北京大

学第三医院图书馆循证医学信息服务研究室检索包括中国生物医学文献数据库、

中华医学期刊网、中国知网、万方数据资源系统、中文科技期刊数据库或PUBME

D、EMBASE、CochraneLibrary在内的数据库2004年1月至2024年6月的中

英文文献。纳入与临床问题相关的临床实践指南、专家共识、系统评价、Meta

分析及原始研究等研究证据，并对随机对照试验（randomizedcontrolledtri

al，RCT）进行偏倚风险评估。

4.推荐意见和推荐说明：本共识采用证据推荐分级的评估、制订与评价（g

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