护理临床工作应急预案及流程.docx

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第五局部：护理应急预案及流程一、护理工作应急预案及流程

1、住院患者突然发生病情变化时的应急预案及流程

1、应马上通知医生。

2、马上将抢救车及抢救用品推至床旁。

3、乐观协作医生进展抢救。

4、患者家属不在场时通知患者家属。

5、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定准时通知医务科或院总值班。

住院患者突发病情变化 通知主管医生或值班医生

重大 通知患者家属

抢救

将抢救车推至床旁

或重

要人物抢救

乐观协作医生抢救

准时监测患者 准时、准确记录抢

救过程

生命体征

做好患者家属安抚工作

2、患者突然发生猝死时的应急预案及流程

2、患者突然发生猝死时的应急预案及流程

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1、觉察后马上抢救，并将抢救车推至床旁，同时马上通知值班医生、医务科或行政总值班、护士长、科主任，必要时通知上级领导。

2、通知家属。

3、如患者抢救无效死亡，做好尸体护理，家属能在短时间到院的，家属到院时再通知殡仪馆。如无家属或临时无法联系到家属时，向医务科或院总值班汇报后再处理。

4、做好完善的病情记录及抢救记录。

5、在抢救过程中，要留意对同室患者进展保护。

觉察猝死

抢救时留意保护同室病人

马上抢救，同时通知医生

马上通知家属 向科主任、护士长汇报抢救经过

抢救无效，医生宣 抢救有效，连续监

布病人死亡 护、治疗

家属到医院后送殡仪馆

准时填写抢救记录

3、患者有倾向时的应急预案及流程

3、患者有倾向时的应急预案及流程

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1、觉察患者有念头时，应马上通知医生、报告护士长，必要时向上级领导汇报。

2、做好必要的防范措施。

3、通知患者家属，要求家属24小时陪护，患者身边不行无人，家属如需要离开患者时，应通知值班的护理人员。

4、具体交接班，同时多关心患者，准确把握患者的心理状态，加强心理疏导。

患者

应马上向护士长汇报，通知主管医生，必要时向医务科、护理部、总值班报告。

做好必要的防范措施，防止意外。

通知家属，开放病人要求24小时陪护，家属如需要离开患者时，应通知在班的医护人员。

加强病房巡察

每班重点具体交接班，同时多关心患者，准确把握患者的心理状态，赐予心理疏导。

记录病人反响及防范措施

4、患者后的应急预案及流程

4、患者后的应急预案及流程

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1、觉察患者，应马上通知医生，推抢救车与医生一同奔赴现场。

2、评估患者受伤程度，推断患者是否有抢救的可能，如有可能应马上开头抢救工作。

3、保护现场(病房内及病房外现场)。

4、报告医务科、护理部，晚夜间、节假日报告院总值班，听从领导安排处理。

5、帮助主管医生通知家属。

6、协作院领导及有关部门的调查工作。

7、做好各种记录。

评估

推断行为致病人的受伤程度，评估病人有无生命危急

1. 将病人马上安置于安全环

立

即

通知

境。如觉察心跳、呼吸骤

通

知

家属

停，应马上行心肺脑复苏。

2. 依据病人受伤状况马上作出对症处理。

医

生

确认有效医嘱并执行：

按医嘱准时执行。

依据不同损害程度，作出对症处理。

排解危急因素：

1.实行适当的措施，预防意外再次发生。2．供给心理危机干预。

3.去除环境中担忧全因素。

防止再度发生：

争取家属理解与协作。

向患者供给心理支持。

实行必要的防范措施。

5、患者坠床/跌倒时的应急预案及流程

5、患者坠床/跌倒时的应急预案及流程

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1、患者不慎坠床／跌倒，马上推抢救车奔赴现场，同时马上通知医生。

2、对患者的状况做初步推断，如测量血压、心率、呼吸、推断患者意识等。

3、医生到场后，帮助医生进展检查，为医生供给信息，遵医嘱进展正确处理。

4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。

5、遵医嘱开头必要的检查及治疗。

6、帮助医生通知患者家属，必要时向上级领导汇报。

7、认真记录患者坠床／跌倒的经过及抢救过程。

患者坠床/跌倒时

护士马上评估患者病情：

1、推断病人有无骨折、出血等状况；

2、评估病人有无意识、呼吸、脉搏等生命体征转变。

紧急处理：

马上将病人妥当安置。

依据病人受伤状况作针对性处理。 马上通知医生

心理劝慰。

遵医嘱开头必要的检查及治疗

向上级领导汇报并通知患者家属

加强巡察，准时观看实行措施后的效果，直到病情稳定。准确书写护理记录，认真交班。

帮助病人分析跌倒缘由，并向病人做宣教指导，提高病人自我防范意识，尽可能避开再次跌倒。认真记录患者坠床／摔倒的经过及抢救过程。

6、患者丧失时的应急预案及流程

6、患者丧失时的应急预案及流程

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1、觉察患者丧失时，留工作人员负责治理现有病人，其他人员马上查找，马上通知科主任、护士长并向护理部、医务部、保卫科等报告。

2、评估患者目前的可能去向，实行紧急措施，护士长及科主任应安排所在科室工作人员尽