案例分析运用系统脱敏法治疗儿童恐惧症 课件.ppt

案例分析

运用系统脱敏法治疗儿童恐惧症组员：洪希强赵佳莹孙燕儿陈玲英林雪赟朱婷婷杨昱岑郁笑燕张玲玲

审题：运用系统脱敏法

治疗儿童恐惧症系统脱敏法儿童恐惧症

系统脱敏法概念、基本原理及适用范围系统脱敏法的变式运用系统脱敏法的基本步骤系统脱敏疗法过程中的注意事项有效运用系统脱敏的原则理论基础

概念：“系统脱敏法〞是由交互抑制开展起来的一种心理治疗法，所以又称交互抑制法。当患者面前出现焦虑和恐惧刺激的同时，施加与焦虑和恐惧相对立的刺激，从而使患者逐渐消除焦虑与恐惧，不再对有害的刺激发生敏感而产生病理性反响。人和动物的肌肉放松状态与焦虑情绪状态，是一种对抗过程，一种状态的出现必然会对另一种状态起抑制作用患者出现焦虑和恐惧刺激施加与其相对立的刺激消除焦虑和恐惧

实质上，“系统脱敏法〞就是通过一系列步骤，按照刺激强度由弱到强，由小到大逐渐训练心理的承受力、忍耐力，增强适应力，从而到达最后对真实体验不产生“过敏〞反响，保持身心的正常或接近正常状态。

系统脱敏法源于对动物的实验性神经症的研究。20世纪40年代末期，精神病学家沃尔普(J.Wolpe)的实验：多次电击，且每次电击之前先制造一阵强烈的声响听到强烈响声或看见那只铁笼，不受电击，猫也出现明显的植物神经反应禁食把猫送回放鲜鱼的铁笼。虽然极度饥饿，却不肯食用鲜鱼。在铁笼外面甚至是在实验室隔壁的房间里，猫的进食仍受到不同程度的抑制。

沃尔普认为，

这是猫对实验环境产生了泛化的防御性条件反射的缘故，即产生了实验性神经症。沃尔普想了个方法来克服猫的这些“病症〞。只出现轻微的焦虑恐惧反响，给猫喂食，猫虽能进食但起初并不十分自然，不过待一会儿便能恢复常态，自如地进食了实验室又会出现一些轻微的焦虑恐惧，同第一次一样，猫起初进食时不太自然，但不久便适应了让猫渐渐接近实验室。最后，猫回到铁笼也能平静生活了

根本原理恐惧症、强迫症、神经性厌食等。适用范围让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。

理论根底

系统脱敏法的变式

情绪性意象法这个方法由拉扎拉斯(1962)等最先提出。这种方法的主要特点是通过形象化的描述，诱发病人兴奋、骄傲和欢乐等积极的情绪情感活动。这些积极的情绪情感活动显然与由恐惧刺激物所引起的焦虑反响互不相容，从而就可以逐渐抑制和消除恐惧的心理。据报道，情绪性意象法最适用于儿童病人。

根本步骤

有效运用系统脱敏的原那么〔一〕介绍系统脱敏的特点治疗者在实施系统脱敏之前，首先应简单的向当事人介绍系统脱敏疗法的根本原理、过程、本卷须知以及有效性。这样有助于当事人对问题解决持有的信心，并积极主动的配合。〔二〕进行系统脱敏的准备放松疗法是有效实施系统脱敏的前提。在进行放松训练时，需要注意当事人的反响，特别是要但是人建立对治疗者的信任和对治疗的信心。此外治疗师还应检查有无阻碍放松的环境因素。同时，治疗者应使用温和而坚决的话语促进当事人放松。

由于系统脱敏主要依靠当事人对焦虑情景的清晰想象而进行，因此当事人的想象力是制约系统脱敏成败的重要因素。如果当事人缺乏这方面的能力，那么需治疗前给予特定的训练。在制定焦虑等级量表时，不仅要和当事人直接访谈和问卷调查，还可以进一步访谈其有关亲属、同事和同学来进行补充和完善，从而使所有能引发当事人恐惧和焦虑的情景包容进来。

系统脱敏疗法过程中的本卷须知1.如果当事人在想象过程中体验到焦虑，可以采取以举手的方式示意。因为用举手的方式作信号而不用言语表达，这样可以保持当事人的放松状态。2.在某次脱敏训练结束时，即治疗者决定不再呈现新的情景进行脱敏时，应该在当事人能成功的通过某项刺激情景上中止，并持续放松一段时间。

3.一般而言，一次脱敏因持续30~40分钟。在大多数情况下，一次脱敏过程要呈现3~4次焦虑等级上的不同情境，约需15~20分钟。在其余的时间内，治疗者应与当事人交流，共同探讨难以通过某项情景的原因和对策，商讨是否需要修改和补充焦虑等级的工程等。4.在脱敏训练过程中的每一步骤，放松抑制了情景所引发的焦虑。在当事人完成了等级量表的最后情景时，他就根本上能够对实际的恐惧情景不再感到恐惧了。其后，只要将这种想象中的成功泛化到生活中，当事人遇到真实的情景时，也不会感到过分的焦虑和恐惧了。

儿童恐惧症恐惧症概念分类场所恐惧症社交恐惧症单一恐惧症概念分类病症表现病因

恐惧症概念

分类1.场所恐惧症，又称广场恐惧症、旷野恐惧症、聚会恐惧症等。是恐惧症中最常见的一种，约占60％。多起病于25岁左右，35岁左右为另