心血管高危人群降脂治疗进展与临床应用.ppt

辛伐他汀:既往的血管事件危险性比值和95%可信区间他汀安慰剂基线特征(10,269)(10,267)他汀更好他汀更差STATINworse心梗史1,0071,255其他冠心病(非心梗)452597无冠心病史心血管疾病182215外周血管疾病332427糖尿病279369所有患者2,0422,606(19.9%)(25.4%)降低24%，标准误2.6(2P0.00001)0.40.60.81.01.21.4第30页，共45页，星期日，2025年，2月5日辛伐他汀:不同年龄、性别的血管事件基线特征(10,269)(10,267)STATINworse年龄组(岁)Hetc23=4.4658381,09365-6951667770-74550628375138208性别Hetc21=0.4男性1,6762,148女性366458所有患者2,0422,606(19.9%)(25.4%)(2P0.00001)0.40.60.81.01.21.4他汀安慰剂危险性比值和95%可信区间降低24%，标准误2.6他汀更好他汀更差第31页，共45页，星期日，2025年，2月5日辛伐他汀:不同基线LDL水平的平均LDL-C差异(mmol/l±se)基线特征他汀(10,269)安慰剂(10,267)LDL差值LDL(mmol/l)3.0(116mg/dl)1.82.7-0.90+0.023.03.52.23.2-0.96+0.033.5(135mg/dl)2.73.7-1.00+0.03所有患者2.33.3-0.96+0.02第32页，共45页，星期日，2025年，2月5日辛伐他汀:不同既往血脂水平的血管事件他汀安慰剂基线特征(10,269)(10,267)LDL(mmol/l)Hetc22=3.03.0(116mg/dl)60276133.03.548365533.5(135mg/dl)9571,190TC(mmol/l)Hetc22=0.55.0(193mg/dl)36147635.06.074696536.0(232mg/dl)9351,165所有患者2,0422,606(19.9%)(25.4%)(2P0.00001)0.40.60.81.01.21.4危险性比值和95%可信区间他汀更好他汀更差降低24%，标准误2.6第33页，共45页，星期日，2025年，2月5日辛伐他汀:不同LDL水平的血管事件辛伐他汀安慰剂(10,269)(10,267)LDL(mg/dl)Hetc22=0.8100285360310013067088131301,0871,3652,0422,606(19.9%)(25.4%)(2P0.00001)0.40.60.81.01.21.4(2.6mmol/l)(3.4mmol/l)基线特征危险性比值和95%可信区间所有患者他汀更好降低24%，标准误2.6第34页，共45页，星期日，2025年，2月5日第1页，共45页，星期日，2025年，2月5日何为心血管高危人群？近期（10年）内发生严重急性冠脉事件（急性心肌梗死、冠脉猝死）可能性较大的个体：已确诊的冠心病患者有多项冠心病主要危险因素者第2页，共45页，星期日，2025年，2月5日CHD等危症发生主要冠脉事件的危险性与已患冠心病者同等。10年内患“硬性“（hard）CHD20%。HardCHD=心肌梗死+冠脉死亡第3页，共45页，星期日，2025年，2月5日糖尿病在ATPIII,将糖尿病视为CHD等危症.第4页，共45页，星期日，2025年，2月5日糖尿病作为冠心病等危症10年内患CHD危险?20%患CHD后死亡率高 心肌梗死急性期死亡率高 心肌梗死后死亡率高第5页，共45页，星期日，2025年，2月5日冠心病等危症动脉粥样硬化的其他临床表现形式(周围动脉疾病、腹主动脉瘤和症状性颈动脉病)糖尿病存在多项危险因素，估计10年内患冠心病的危险性20%第6页，共45页，星期日，2025年，2月5日 心脏保护研究

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