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64保险、金融与经济周期

新型农村合作医疗保险与拉动农村内需

——一个来自于中国农村微观数据的实证分析

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郑直

摘要2009年党中央一号文件中明确提出“扩大

国内需求，最大潜力在农村”。我国9亿多的农业人

口构成的庞大消费群体，将成为扩大内需、拉动国民

经济增长的主要动力。事实上，我国政府在“四万亿”

计划中，也明确提出了要通过多方面的投入来刺激农

村消费从而带动内需增长。但是，近年来，我国农村

居民储蓄的增长速度持续高于其纯收入的增长速度。

在探讨农村储蓄的动机问题中，上个世纪90年代以

来，国内外学者开始倾向于利用预防性储蓄理论来解

释。预防性储蓄，被定义为由未来不确定性收入而引

起的额外储蓄。因而农村社会保障制度的不健全成为

制约农民消费突出因素。为了扩大农村消费需求、增

加农民消费能力，2003年，中央实施了新型农村合作

保险制度，旨在建立健全我国农村的医疗保障制度。

在本文中，我们将新农合的实施作为一个政策冲击的

外生变量，利用中国健康与营养调查的大型微观面板

数据，利用倍差法来检验新农合对农民耐用品消费的

影响。检验结果表明，新农合的实施确实提高了农民

的耐用品消费。根据数据分析结果，我们还将提出政

策建议。

关键词新型合作医疗保险预防性储蓄倍差法

1郑直，北京大学经济学院金融系2007级本科生。作者特别感谢北京大学经济学院孙祁祥

老师和郑伟老师在“保险学原理”课上的教导，以及北大经济学院缪婕同学和张晓静同学

的帮助。

一、背景介绍

2008年以来，受全球金融危机影响，国内经济增速大幅放缓，在出口大

幅下降、企业投资萎缩的情况下，扩大消费需求成为拉动经济增长三驾马车

中最稳定的力量。而我国9亿多的农业人口构成的庞大消费群体，将成为扩

大内需、拉动国民经济增长的主要动力。因此，在2009年党中央一号文件中

明确提出“扩大国内需求，最大潜力在农村”。当前，国际金融危机的影响

还没有完全过去，国情决定了我们必须把经济发展的基本立足点放在扩大内

需、特别是扩大农村消费需求上来。

但是众所周知,我国城乡居民消费一直存在巨大的差距。在2002年前，

农村市场仍较落后，农民整体收入不高，消费水平低下（刘建国，1999）。

1997—2000年间，农村家庭的年人均实际耐用品消费增长率也远远低于城市

（杭斌，申春兰，2005）。那么，造成这些现象的主要原因是什么呢？90年代

以来，国内外一些学者开始用预防性储蓄的理论来解释这种现象。万广华等

（2003）发现，除了农民增收放缓之外，收入这种差距还可能还来自“收入风

险”的因素。因为农村人口多，保障体系不够健全，农民为了未来可能发生的

农业产出下降以及工资的下降，不得不通过加强储蓄而在2002年以前，我国

的农村保障体系刚刚建立，特别是农村医疗保险，资金有限，难以完全覆盖。

整个90年代，医疗保险覆盖率都在低水平