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2025年肺科病区(监护室)专科护士准入试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种情况最容易导致ARDS（急性呼吸窘迫综合征）？

A.肺炎

B.气胸

C.哮喘

D.胸腔积液

答案：A。肺炎是导致ARDS的常见原因之一，细菌、病毒等病原体感染肺部，引发严重的炎症反应，损伤肺泡-毛细血管膜，导致通透性增加，从而引起ARDS。气胸主要是气体进入胸腔，导致肺组织受压，一般不会直接引发ARDS；哮喘是气道的慢性炎症性疾病，以气道高反应性和可逆性气流受限为特点，通常不会导致ARDS；胸腔积液是胸腔内液体异常积聚，本身并非ARDS的直接病因。

2.有创机械通气时，气道压力的高压报警上限设置一般为：

A.高于平均气道压5-10cmH?O

B.高于峰值压力5-10cmH?O

C.高于平台压力5-10cmH?O

D.高于呼气末正压（PEEP）5-10cmH?O

答案：B。设置高压报警上限一般高于峰值压力5-10cmH?O，这样可以在气道压力异常升高时及时报警，提示可能存在的问题，如气道梗阻、人机对抗等。平均气道压是整个呼吸周期内气道压力的平均值，不能作为高压报警上限的设置依据；平台压力是吸气末屏气时的气道压力，它与高压报警上限的设置关系不大；PEEP是呼气末保持气道内一定的正压，也不是高压报警上限设置的参考值。

3.肺栓塞患者最常见的症状是：

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.咳嗽

答案：C。呼吸困难是肺栓塞患者最常见的症状，主要是由于肺动脉堵塞，导致肺循环障碍，气体交换受损，引起缺氧所致。胸痛也是常见症状之一，但不如呼吸困难普遍；咯血相对较少见，多为少量咯血；咳嗽也可能出现，但不是最突出的症状。

4.关于无创正压通气（NPPV）的应用，下列哪项是错误的？

A.适用于意识清醒、能配合的患者

B.可以用于COPD急性加重期患者

C.可以完全替代有创机械通气

D.选择合适的面罩或鼻罩很重要

答案：C。无创正压通气（NPPV）适用于意识清醒、能配合的患者，对于COPD急性加重期患者是一种有效的治疗手段。选择合适的面罩或鼻罩可以提高患者的舒适度和治疗效果。然而，NPPV不能完全替代有创机械通气，在一些严重呼吸衰竭、意识障碍等情况下，仍需要进行有创机械通气。

5.对于长期卧床的肺科患者，预防肺部感染的重要措施是：

A.加强营养

B.使用抗生素

C.定期翻身、拍背

D.限制液体摄入

答案：C。定期翻身、拍背可以促进患者痰液排出，减少坠积性肺炎的发生，是预防长期卧床肺科患者肺部感染的重要措施。加强营养可以提高患者的免疫力，但不能直接预防肺部感染；抗生素的使用应该根据患者的具体情况，有指征时合理使用，不能作为预防肺部感染的常规手段；限制液体摄入可能会导致痰液黏稠，不利于排出，反而增加肺部感染的风险。

6.支气管哮喘发作时，最具诊断意义的体征是：

A.胸廓饱满

B.两肺广泛哮鸣音

C.发绀

D.心率加快

答案：B。支气管哮喘发作时，气道痉挛导致气流受限，两肺可闻及广泛的哮鸣音，这是哮喘发作的典型体征，具有重要的诊断意义。胸廓饱满可能是由于肺气肿等原因引起，不是哮喘的特异性体征；发绀是缺氧的表现，不是哮喘诊断的关键体征；心率加快可能是由于哮喘发作时患者缺氧、呼吸费力等原因引起，但也不是哮喘的特征性体征。

7.下列哪种药物可用于缓解支气管哮喘急性发作？

A.氨茶碱

B.糖皮质激素

C.β?受体激动剂

D.抗胆碱能药物

答案：C。β?受体激动剂可以迅速舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，是缓解支气管哮喘急性发作的首选药物。氨茶碱也有舒张支气管的作用，但起效相对较慢；糖皮质激素主要用于控制哮喘的炎症反应，不是缓解急性发作的首选；抗胆碱能药物主要用于稳定期的治疗，对急性发作的缓解作用不如β?受体激动剂。

8.肺心病患者发生心力衰竭的主要原因是：

A.心肌缺氧

B.心脏前后负荷过重

C.肺动脉高压

D.心律失常

答案：C。肺心病患者由于肺部疾病导致肺动脉高压，使右心室后负荷增加，长期作用下右心室肥厚、扩张，最终导致心力衰竭。心肌缺氧、心脏前后负荷过重、心律失常等因素也可能参与肺心病心力衰竭的发生，但肺动脉高压是主要原因。

9.胸腔闭式引流时，水封瓶内长玻璃管应浸入水中：

A.1-2cm

B.3-4cm

C.5-6cm

D.7-8cm

答案：B。胸腔闭式引流时，水封瓶内长玻璃管应浸入水中3-4cm，这样可以起到单向阀门的作用，防止空气进入胸腔，同时保证胸腔内的气体和液体能够顺利排出。如果浸入过浅，可能无法有效防止空气进入；浸入过深则会增加引流的阻力。

10.呼吸兴奋剂使用