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腹部超声检查简介

Contents

目录

基础概念概述

检查技术分类

主要脏器检查规范

适应症与禁忌症

操作流程标准

结果分析与应用

PART

01

基础概念概述

超声检查定义与原理

超声检查定义

超声诊断原理

超声产生原理

超声检查是一种利用超声波在人体内的传播特性进行诊断的医学影像技术。

通过压电效应将电能转换成机械能，再转换成超声波，并接收其回声信号进行图像处理。

根据超声波在人体内不同组织界面上的反射、折射、散射等现象，结合图像处理技术，对受检器官的形态、结构、功能等进行诊断。

肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等器官的病变，如肝炎、肝硬化、肝癌、胆囊炎、胆结石、胰腺炎、胰腺癌等。

肾脏、输尿管、膀胱等器官的病变，如肾结石、肾积水、肾肿瘤、膀胱结石、膀胱癌等。

子宫、卵巢等器官的病变，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕等。

胎儿生长发育、胎位、胎盘位置及形态等的监测，以及胎儿畸形、胎儿窘迫等诊断。

腹部检查临床应用范围

消化系统

泌尿系统

妇科

产科

初期阶段

发展阶段

20世纪40年代，超声技术开始应用于医学领域，但仅限于A型超声，主要用于测量组织界面的距离。

20世纪50年代，B型超声（二维超声）的出现，实现了实时成像，大大提高了诊断准确性。

技术发展简史

成熟阶段

20世纪70年代，彩色多普勒超声（CDFI）的问世，实现了对血流的实时监测，进一步拓展了超声的应用范围。

现阶段

三维超声、四维超声等技术的出现，使超声诊断更加立体、直观，提高了诊断的准确性和效率。

PART

02

检查技术分类

常规二维超声

实时成像

通过实时动态扫查，获取腹部脏器的二维图像，常用于检查脏器的大小、形态、结构及毗邻关系。

01

灰阶超声

通过回声信号的强弱，以灰阶形式显示脏器的层次和结构，帮助判断病变的性质和部位。

02

彩色多普勒超声

结合彩色多普勒血流显像技术，可直观显示脏器内或病变内的血流情况，提高诊断准确性。

03

多普勒血流显像

血流阻力指数

计算血流阻力指数，评估血管的阻力状况，对高血压、动脉硬化等疾病的诊断有辅助价值。

03

通过血流颜色的变化，直观显示血流的方向，帮助判断心脏瓣膜病、动静脉瘘等疾病的血流状态。

02

血流方向显示

血流速度测量

利用多普勒效应，测量血管内血流速度，有助于判断血管的狭窄、闭塞等病变。

01

超声造影技术

通过注射造影剂，实时动态观察脏器或病变的增强情况，提高超声诊断的敏感性和特异性。

实时动态观察

能够检出常规二维超声难以发现的微小病变，如微小肝癌、肾癌等，提高诊断准确性。

微小病变检出

可清晰显示脏器内血管的走行、形态及分布，对血管疾病和肿瘤的诊断具有重要价值。

血管造影

PART

03

主要脏器检查规范

肝脏实质回声

判断肝脏实质回声是否均匀，是否有脂肪肝、肝硬化等病变。

观察胆囊的大小、形态，囊壁是否光滑，是否有增厚或息肉。

胆囊大小、形态及囊壁

观察肝脏的大小、形态，是否有肝叶萎缩或肥大。

肝脏大小、形态

检查肝内胆管是否扩张，是否有结石或占位性病变。

肝内胆管情况

肝脏与胆囊检查要点

胰腺与脾脏观察方法

胰腺形态、回声

观察胰腺的形态是否规整，回声是否均匀，是否有占位性病变。

胰腺导管情况

检查胰腺导管是否扩张，是否有结石或占位性病变。

脾脏大小、实质回声

观察脾脏的大小，实质回声是否均匀，是否有占位性病变。

脾静脉情况

检查脾静脉是否扩张，是否有血栓形成或其他异常。

泌尿系统评估标准

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观察肾脏的形态是否规整，大小是否正常，是否有萎缩或肥大。

肾脏形态、大小

检查肾盂肾盏是否扩张，是否有结石或占位性病变。

肾盂肾盏情况

判断肾实质回声是否均匀，是否有肾积水、肾囊肿等病变。

肾实质回声

01

03

02

观察输尿管是否有扩张、狭窄或结石等异常。

输尿管情况

04

PART

04

适应症与禁忌症

常见临床症状适应症

包括急性腹痛和慢性腹痛，可由炎症、结石、肿瘤等多种原因引起。

腹部疼痛

通过超声检查可以确定肿块的性质、位置和大小。

腹部肿块

如肝炎、肝硬化、胰腺炎、胆囊炎等，超声检查有助于评估病情严重程度和病变范围。

脏器病变

如腹主动脉瘤、肾动脉狭窄等，超声检查可显示血流速度和血管结构。

腹部血管病变

急腹症优先检查指征

急性阑尾炎

超声检查可发现肿大的阑尾和周围炎性改变。

01

急性胆囊炎

超声检查可显示胆囊壁增厚、水肿和结石等征象。

02

急性胰腺炎

超声检查可发现胰腺肿大、回声不均和胰周积液等。

03

腹腔内出血

如肝脾破裂、宫外孕等，超声检查有助于快速定位积液区域。

04

禁忌症

严重的胃肠道穿孔或破裂、大量腹水、严重腹部创伤等情况下，超声检查可能加重病情或影响诊断结果。

限制条件

胃肠道内气体干扰会影响超声检查效果，因此检查前需空腹或进行