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医院急诊护理创伤知识考核试题（附答案）

一、单选题（每题2分，共30分）

1.创伤现场急救的首要原则是（）

A.迅速转运

B.抢救生命

C.减少出血

D.固定骨折

答案：B。解析：创伤现场急救时，首要原则是抢救生命，因为生命是最宝贵的，只有先保证患者生命体征平稳，才能进行后续的治疗。如遇到心跳呼吸骤停的患者，应立即进行心肺复苏等急救措施。

2.开放性创伤早期应首先采取的措施是（）

A.清创

B.止血

C.止痛

D.抗感染

答案：A。解析：开放性创伤早期进行清创非常关键。清创可以清除伤口内的异物、坏死组织等，减少感染的机会，为伤口的愈合创造良好条件。虽然止血也很重要，但在止血后应尽快进行清创操作。

3.对张力性气胸现场急救，首先应（）

A.立即排气减压

B.闭式胸膜腔引流

C.清创缝合

D.气管插管辅助呼吸

答案：A。解析：张力性气胸时，胸腔内压力不断升高，会严重影响呼吸和循环功能。现场急救首先要立即排气减压，以缓解胸腔内的高压，挽救患者生命。常用的方法是用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸腔排气。

4.骨折现场急救正确的是（）

A.骨折都应初步复位后再临时固定

B.对骨端外露者应先复位后固定，以免继续感染

C.只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运

D.一般应将骨折肢体在原位固定

答案：D。解析：骨折现场急救时，一般应将骨折肢体在原位固定，避免骨折断端在搬运过程中进一步移位，损伤周围的血管、神经等组织。对于骨折不能随意进行初步复位，尤其是骨端外露者，不可将其复位，以免将污染物带入深部组织，应原位固定后尽快送医处理。即使只是怀疑骨折也需要固定，以减少疼痛和避免进一步损伤。

5.腹部闭合性损伤患者观察期间下面哪项是错误的（）

A.不随便搬动患者，以免加重伤情

B.禁饮食

C.给予止痛剂，减轻患者痛苦

D.积极补充血容量，并防治休克

答案：C。解析：在腹部闭合性损伤患者观察期间，不能随便给予止痛剂。因为止痛剂会掩盖病情，影响医生对患者病情的准确判断。不随便搬动患者可避免加重伤情，禁饮食可防止在可能存在胃肠道损伤的情况下加重病情，积极补充血容量防治休克是重要的治疗措施。

6.创伤患者出现“熊猫眼征”，提示可能有（）

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.头皮损伤

答案：A。解析：“熊猫眼征”即眼眶周围淤血，是颅前窝骨折的典型表现。颅中窝骨折常出现耳漏、鼻出血等症状，颅后窝骨折可出现乳突部皮下淤血等表现。

7.下列哪种情况应优先处理（）

A.头皮裂伤

B.张力性气胸

C.下肢骨折

D.皮肤擦伤

答案：B。解析：张力性气胸会严重影响呼吸和循环功能，短时间内可危及生命，因此应优先处理。头皮裂伤、下肢骨折和皮肤擦伤相对来说对生命的威胁较小。

8.挤压综合征最常引起（）

A.急性肾衰竭

B.呼吸困难

C.心力衰竭

D.昏迷

答案：A。解析：挤压综合征是指人体四肢或躯干等肌肉丰富的部位遭受重物长时间挤压，在挤压解除后出现的一系列病理生理改变，主要表现为以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特点的急性肾衰竭。

9.烧伤患者现场急救时，下列哪种做法不正确（）

A.迅速脱离热源

B.用大量冷水冲洗

C.立即脱掉燃烧的衣物

D.用手扑打火焰

答案：D。解析：用手扑打火焰会导致手部烧伤，是不正确的做法。烧伤患者现场急救应迅速脱离热源，用大量冷水冲洗降低局部温度，减轻损伤，立即脱掉燃烧的衣物。

10.创伤患者出现休克，最主要的治疗措施是（）

A.应用血管活性药物

B.补充血容量

C.纠正酸碱平衡失调

D.应用抗生素

答案：B。解析：创伤性休克主要是由于大量失血、失液等导致有效循环血量锐减引起的。补充血容量是纠正休克的关键措施，只有恢复足够的血容量，才能保证重要脏器的血液灌注。应用血管活性药物、纠正酸碱平衡失调和应用抗生素等都是在补充血容量的基础上进行的辅助治疗措施。

11.对于头部创伤患者，应重点观察（）

A.体温

B.血压

C.意识状态

D.呼吸

答案：C。解析：头部创伤患者可能会出现颅内损伤，意识状态是反映颅内损伤程度和病情变化的重要指标。观察意识状态可以及时发现患者是否有脑疝等严重并发症的发生。体温、血压和呼吸也需要观察，但意识状态更为关键。

12.开放性骨折现场止血宜首选（）

A.上止血带

B.局部压迫包扎

C.指压出血血管

D.结扎出血血管

答案：B。解析：开放性骨折现场止血首选局部压迫包扎，这种方法简单有效，可以在不损伤周围组织的情况下达到止血目的。上止血带如果使用不当可能会导致肢体缺血坏死等严重并发症，指压出血血管只能暂时止血，结扎出血血管一般需要在手术室等