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护理质量治理工作总结

护理质量治理工作总结范文一： 我院护理部认真抓好护理质量治理工作，努力提高护理质量，现总结如下：

1、建立健全护理质量治理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，加强护理质量治理，促进护理质量持续改进。

2、加强制度治理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。

3、制订护理质量治理方案和护理质控打算，并组织实施。4、制订护理质量治理目标及护理质量评价标准，并组织实施。

5、各级护理治理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。

6、院、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每月进展全院护理质量检查一次，寻常随机抽查，并把质控状况进展反响，针对存在问题进展缘由分析，提出整改措施，复查整改效果，每月做好质控小结，加强环节质量治理。

7、科室质控组织每半月进展一次自查自评，护士长平

时随机抽查，每月进展一次质控小结，对存在问题进展缘由分析，提出整改措施，复查整改效果，到达质量治理成效。

8、加强全院护理质量监控工作，院质控组织每季召开质控专题会议，进展护理质量评价、分析，总结、沟通阅历，

到达相互促进，共同提高的目的。

9、加强薄弱环节、危重病人治理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、帮助夜班护士工作，检查催促危重病人护理措施的落实。

10、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度，无重大护理过失事故发生。

11、建立护理人员考核评价机制，各科室护士长每月对本科室护理人员考核评价一次，护理部每月对护士长考核评价一次。

12、加强护理信息治理。各科室认真做好各种数据的统计、上报工作，把握全院护理动态，留意信息的收集、分析、争论、总结，留意质量内涵建设，到达质量治理成效。

13、护理质量掌握指标达标状况：(1)根底护理合格率

100%;

(2)特、一级护理合格率100%;(3)护理文件书写合格率100%(4)急救物品完好率100%

医疗器械消毒灭菌合格率100%;

一人一针一管一用一灭菌执行率100%;(7)病区治理工作质量合格率100%;(8)消毒隔离工作质量合格率100%;

(9)一次性注射器、输液(血)器用后毁形率100%;(10)

护理效劳质量满足度96.7%;(11)压褥发生次数为0;(12)严峻护理过失事故发生次数为0。

护理质量治理工作总结范文二： (1)主要存在问题：除了存在分级护理、病房治理、消毒隔离、急救药品物品治理、护理文书、患者满足度调查等问题外，个别科室缺开展优质护理效劳发动会记录，漏年度总结，满足度调查未开展、开展后未进展系统的统计，无存在问题缘由分析及整改措施的落实;个别科室无绩效考核制度及方案，床护比不达标，未能实行层级治理及合理排班;护士不知晓优质护理效劳工作根本要求，不生疏相关制度、工作职责、护理常规;特别科室温馨提示、区域标识、相关安康学问等宣传资料较少，未能表达开展优质护理效劳;个别患者不知道已开展优质护理活动。

(2)缘由分析：主要缘由为治理者对优质护理内涵理解

不深，不能将其落实到实处;个别护理人员对优质护理效劳开展生疏缺乏，重视、宣传不够。7、满足度调查

主要存在问题：最不满足项为患者未知晓责任护士、本病区护士长、护理级别、适合自己病情的饮食、相关治疗护理相关学问，入院后护士未能帮助进展卫生处(修剪指、趾甲、刮胡须等)。

缘由分析：护理人力资源缺乏，护士无更多的时间

与患者沟通和做好根底护理。三、各项护理质量指标完成情况

1、整改前：病房治理合格率99.21%，急救物品完好率

97.62%，护理文件书写合格率100%，消毒隔离合格率96.83%，分级护理合格率100%，根底护理合格率100%，护理工作满

意度49.06%，优质护理合格率11.67%，护理技术操作合格率100%，常规器械消毒合格率100%，一人一针一管一灭菌执行率100%。

2、整改后：病房治理合格率100%，急救物品完好率100%，护理文件书写合格率100%，消毒隔离合格率100%，分级护理合格率100%，护理工作满足度93.3%，优质护理合格率100%，护理技术操作合格率100%，常规器械消毒合格率100%，一人一针一管一灭菌执行率100%。

改进措施及明年持续改进打算

1、以优质护理、三好一满足及卫生部三甲医院评审标准为准绳，树立以患者为中心的质量意识，杜绝护理缺陷的发生。全面进展广泛爱岗敬业教育，弘扬对患者的高度负责、对技术精益求精的无私奉献精神，增加护理人员事业心和责任感，认真履行岗位职责，杜绝护理缺陷的发生。

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