第2节第4法和法平肝息风药.pptVIP

性能：甘、平，归肝经。息风止痉，平肝潜阳，祛风通络。以升清阳化浊湿为功，称之为息内风之圣药，治眩晕之要药。赋曰：“天麻主头眩祛风之药”。应用：急慢惊风1、用于肝风内动证用天麻以惊痫抽搐平肝息风，如羚羊钩藤汤加天麻。水煎服。第30页，共43页，星期日，2025年，2月5日若属热极生风之急惊，可用天麻配羚羊角、钩藤、全蝎等同用，慢惊风可用天麻、僵蚕、人参、白术、茯苓等同用。如醒脾散。若破伤风用天麻配防风、南星、白芷等如玉真散。2、用于肝阳上亢之头痛头晕―用天麻以平肝阳而治眩晕，如天麻钩藤饮（天麻、钩藤、羚羊角、石决明、白芍、菊花等）若风痰眩晕用半夏白术天麻汤（天麻、半夏、白术、茯苓、桔红、甘草、姜、枣）或天麻丸（天麻、川芎）水煎服。第31页，共43页，星期日，2025年，2月5日第2节第4法和法平肝息风药第1页，共43页，星期日，2025年，2月5日一、含义：凡具有平肝息风或潜阳镇静作用的药物，称平肝息风药，简称平肝药。二、通性及作用：多属矿石、贝壳类和动物类。归肝经，主要有息风止痉、平肝潜阳之功，还有化痰、安神、定惊、通络之效。第2页，共43页，星期日，2025年，2月5日三.分类及适应证：根据本类药的特点可分为两大类：1、平抑肝阳药－多为矿石贝壳类，质重沉降以平肝潜阳为主，用于肝火上攻及肝阳上亢之头痛、眩晕等证。2、息风止痉药－以动物、昆虫类为多，以平息肝风制止痉抽为主。用于肝风内动之抽搐、惊痫等证。3、还用于惊悸失眠、痰热喘咳、风湿痹痛等证。第3页，共43页，星期日，2025年，2月5日四.使用注意：1、注意选择配伍2、药性温热者不宜用于阴亏血虚之惊风，药性寒凉者不宜用于脾虚慢惊。3、平肝息风药多属矿石类、贝壳类，不宜煎出有效成分，故入汤剂时须打碎先煎。第1节平抑肝阳药多为矿石贝壳类“介类潜阳”，主要用于肝阳上亢证。第4页，共43页，星期日，2025年，2月5日※石决明《别录》上品第5页，共43页，星期日，2025年，2月5日性能：咸、寒、归肝经。平肝潜阳清肝明目纯阴之性，以育阴潜阳为功，归肝经走阴血以清降肝火，肝火清浮阳潜，不上越灼目则目自明。故有诸功。应用:头晕目眩1、用于肝阳上亢证用石决明烦躁失眠平肝潜阳之功而治之。如育阴潜阳汤(石决明、白芍、牡蛎、菊花等)水煎服。若有热者加夏枯草、菊花等。第6页，共43页，星期日，2025年，2月5日目赤翳障2、用于目疾用石决明清热而育真视物模糊阴之功而治之。如石决明丸(石决明、山茱萸、菟丝子、熟地、五味子、细辛、知母)水煎服。此外，可用于淋证，外伤出血，骨蒸劳热等。用量用法：15—30g、宜先下久煎。第7页，共43页，星期日，2025年，2月5日使用注意：脾胃虚寒者不宜用。总之，本品味寒质重，入肝经为平肝潜阳要药，用于肝阳上亢证及肝火上炎之证。歌括：决明育阴潜阳，平肝清热专长，阳亢头目晕眩，又治云翳内障。珍珠母紫贝齿功用相近但各有特点。比较于下：第8页，共43页，星期日，2025年，2月5日石决明－潜阳力大，偏育真阴，又能止血，主骨蒸劳平肝潜阳热外伤出血及淋证。清肝明目珍珠母－安神效好，偏入心经，又能敛疮，主心神不宁，湿疮痒疹。紫贝齿－功同珍珠母，但性平力弱。均主肝阳上亢证及目疾，宜打碎先煎。第9页，共43页，星期日，2025年，2月5日珍珠母第10页，共43页，星期日，2025年，2月5日紫贝齿第11页，共43页，星期日，2025年，2月5日※牡蛎《本经》下品第12页，共43页，星期日，2025年，2月5日性能：咸、涩、微寒，归肝、肾经。平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩。气寒质重降肝肾之火而潜阳。以清降软坚收涩为功味咸能软坚疾化痰而散结聚。