执业药师之《西药学综合知识与技能》及参考答案详解（培优a卷）.docxVIP

执业药师之《西药学综合知识与技能》

第一部分单选题(30题)

1、老年增龄导致机体内环境改变，肝肾功能下降，药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄及药效发生一系列变化，一些药物的治疗剂量与中毒剂量更加接近，药物不良反应的发生率增高。

A.维生素B1

B.阿司匹林

C.苯巴比妥

D.磺胺异恶唑

【答案】：A

【解析】本题主要考查对因老年增龄机体变化而导致不良反应发生率不同的药物的了解。题干指出老年增龄会使机体内环境改变，肝肾功能下降，药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄及药效发生变化，一些药物的治疗剂量与中毒剂量更接近，药物不良反应的发生率增高。接下来分析各个选项：-选项A：维生素B1是一种水溶性维生素，在人体内参与能量代谢等多种生理过程。它相对安全，一般情况下，正常剂量使用时不良反应较少，不容易因为老年增龄导致的机体内环境改变和肝肾功能下降等因素，而出现不良反应发生率明显增高的情况。-选项B：阿司匹林是一种常用的解热镇痛药和抗血小板聚集药。老年人使用阿司匹林时，由于肝肾功能下降，其在体内的代谢和排泄可能受到影响，容易导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险，如胃肠道出血、溃疡等。-选项C：苯巴比妥是一种镇静催眠药和抗癫痫药。老年患者肝肾功能减退，苯巴比妥的代谢和排泄减慢，血药浓度容易升高，治疗剂量与中毒剂量更加接近，不良反应发生率增高，可能出现嗜睡、眩晕、呼吸抑制等症状。-选项D：磺胺异恶唑是一种磺胺类抗菌药。老年人使用磺胺异恶唑时，由于肝肾功能下降，药物的排泄减慢，容易在体内蓄积，增加不良反应的发生几率，如结晶尿、血尿、过敏反应等。综上，正确答案是A。

2、临床给药可根据药物半衰期确定给药间隔时间和给药途径

A.每2～3个半衰期给药l次

B.每日给药1次

C.每个半衰期给药l次

D.静脉滴注给药

【答案】：C

【解析】本题主要考查根据药物半衰期确定给药间隔时间的相关知识。在临床给药时，依据药物半衰期确定给药间隔时间是重要的用药原则。选项A，每2-3个半衰期给药1次，这种给药间隔时间过长，可能无法使药物在体内维持有效的血药浓度，不利于药物发挥持续的治疗作用，所以该选项不正确。选项B，每日给药1次，此方式没有充分考虑药物的半衰期特点，不同药物的半衰期差异很大，不能一概而论地规定每日给药1次，因此该选项也不符合要求。选项D，静脉滴注给药是一种给药途径，而题干强调的是根据药物半衰期确定给药间隔时间，并非给药途径，故该选项与题意不符。而选项C，每个半衰期给药1次，能够使药物在体内较为稳定地维持有效血药浓度，保证药物持续发挥治疗效果，是根据药物半衰期确定给药间隔时间的合理方式。所以答案是C。

3、放射性碘的不良反应是

A.粒细胞缺乏

B.甲状腺功能亢进

C.甲状腺功能低下

D.中枢抑制

【答案】：C

【解析】本题可根据放射性碘的作用机制及相关不良反应来分析各选项。选项A粒细胞缺乏通常是某些药物（如抗甲状腺药物甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等）的不良反应，这些药物可能会影响骨髓的造血功能，导致粒细胞生成减少。而放射性碘主要作用于甲状腺组织，一般不会直接引起粒细胞缺乏，所以选项A错误。选项B放射性碘治疗是利用放射性碘释放的射线破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成和分泌，从而达到治疗甲状腺功能亢进的目的，而不是导致甲状腺功能亢进，所以选项B错误。选项C放射性碘治疗的原理是甲状腺有高度浓聚碘的能力，放射性碘被甲状腺摄取后，放出射线，破坏甲状腺组织细胞，减少甲状腺激素的合成与释放。若破坏的甲状腺组织过多，就会导致甲状腺激素分泌不足，进而引起甲状腺功能低下，这是放射性碘治疗常见的不良反应，所以选项C正确。选项D中枢抑制通常与使用镇静催眠药、麻醉药等药物有关，与放射性碘治疗无关。放射性碘主要作用于甲状腺局部，一般不会对中枢神经系统产生抑制作用，所以选项D错误。综上，本题的正确答案是C。

4、口服或静滴β受体阻断剂用于解救

A.瘦肉精中毒

B.异烟肼中毒

C.麦角胺中毒

D.亚硝酸盐中毒

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同中毒情况的解救药物。下面对各选项进行分析：A选项：瘦肉精的主要成分是克仑特罗等，属于β-肾上腺素能受体激动剂，中毒时可以使用口服或静滴β受体阻断剂来解救，通过阻断β受体，拮抗瘦肉精的作用，缓解中毒症状，所以A选项正确。B选项：异烟肼中毒时，应采用大剂量维生素B6等进行解救，而不是β受体阻断剂，故B选项错误。C选项：麦角胺中毒的解救措施通常包括催吐、洗胃、使用血管扩张剂等，β受体阻断剂并非其解救用药，因此C选项错误。D选项：亚硝酸盐中毒主要使用亚甲蓝等解毒剂，使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，β受体阻断剂对其无解救作用，所以D选项错误。综上，本题正确答案是A。

5、在应用软膏剂和乳膏剂的注意事项中，不正确