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急诊科质量与安全管理制度【精选范文】

急诊科质量与安全管理制度

第一章总则

第一条目的与依据

为保障急诊科医疗质量与安全，提高急诊医疗服务水平，依据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于我院急诊科全体医护人员及相关部门，旨在规范急诊医疗服务行为，确保患者安全。

第三条基本原则

1.患者至上原则：以患者为中心，确保患者生命安全。

2.质量第一原则：坚持医疗质量为核心，不断提升服务水平。

3.安全优先原则：预防和减少医疗差错，确保医疗安全。

4.持续改进原则：通过持续质量改进，优化急诊服务流程。

第二章组织管理

第四条组织架构

1.急诊科质量管理委员会：由急诊科主任担任委员会主任，成员包括急诊科副主任、护士长、各专业组组长及质控人员。

2.质量管理小组：设立若干质量管理小组，负责具体质量与安全管理工作。

第五条职责分工

1.急诊科主任：全面负责急诊科质量与安全管理工作，制定和实施质量与安全管理计划。

2.急诊科副主任：协助主任开展工作，具体负责某一方面的质量与安全管理。

3.护士长：负责护理质量与安全管理，监督护理工作规范执行。

4.专业组组长：负责本专业组的质量与安全管理，定期汇报工作情况。

5.质控人员：负责日常质量监控，收集数据，分析问题，提出改进建议。

第三章质量管理

第六条质量管理目标

1.提高急诊救治成功率：确保急危重症患者得到及时、有效的救治。

2.降低医疗差错发生率：通过规范操作，减少医疗差错。

3.提升患者满意度：优化服务流程，提高患者满意度。

第七条质量管理措施

1.标准化操作流程：制定并严格执行急诊各项操作规程，确保医疗行为规范化。

2.培训与考核：定期组织医护人员进行专业培训，并进行考核，确保其具备相应的专业技能。

3.质量控制指标：设立关键质量控制指标，如救治成功率、患者满意度、医疗差错率等，定期进行监测与分析。

4.质量改进项目：针对存在的问题，开展质量改进项目，持续优化服务质量。

第八条质量监控与评估

1.日常监控：质控人员每日对急诊工作进行巡查，记录问题，及时反馈。

2.定期评估：每月、每季度、每年进行质量评估，分析数据，撰写报告。

3.外部评审：积极参与外部质量评审，接受专业机构的评估与指导。

第四章安全管理

第九条安全管理目标

1.预防医疗事故：通过严格管理，预防医疗事故的发生。

2.保障患者安全：确保患者在急诊科接受治疗期间的人身安全。

3.提高应急处理能力：提升医护人员应对突发事件的能力。

第十条安全管理措施

1.风险评估：定期进行风险评估，识别潜在风险，制定防范措施。

2.应急预案：制定各类突发事件的应急预案，定期组织演练，确保应急措施的有效性。

3.安全培训：对医护人员进行安全知识培训，提高其安全意识和应急处理能力。

4.安全检查：定期对急诊科设备、环境进行安全检查，消除安全隐患。

第十一条安全监控与反馈

1.安全事件建立安全事件报告制度，鼓励医护人员主动报告安全隐患和不良事件。

2.事件分析：对发生的各类安全事件进行深入分析，查找原因，制定改进措施。

3.反馈机制：建立安全信息反馈机制，及时将安全信息传达给全体医护人员。

第五章患者服务管理

第十二条服务理念

坚持以患者为中心的服务理念，提供人性化、高质量的急诊服务。

第十三条服务流程优化

1.预检分诊：设立预检分诊台，快速评估患者病情，合理分流。

2.绿色通道：为急危重症患者开通绿色通道，确保其得到及时救治。

3.信息告知：及时向患者及家属告知病情、治疗方案及可能的风险，保障其知情权。

第十四条患者满意度调查

1.调查方式：通过问卷调查、电话回访等方式，定期收集患者满意度信息。

2.数据分析：对满意度数据进行统计分析，找出服务中的不足，制定改进措施。

3.结果反馈：将满意度调查结果反馈给相关医护人员，督促其改进服务。

第六章医疗文书管理

第十五条文书规范

1.书写标准：严格按照医疗文书书写规范，确保文书内容准确、完整。

2.及时记录：及时记录患者的病情变化、诊疗过程及各项操作，确保信息的时效性。

第十六条文书审核

1.日常审核：质控人员每日对医疗文书进行审核，发现问题及时纠正。

2.定期抽查：定期对医疗文书进行抽查，评估文书质量，提出改进意见。

第十七条文书归档

1.归档要求：按照档案管理规定，及时将医疗文书归档，确保档案的完整性。

2.查阅管理：建立文书查阅制度，规范文书的查阅和使用。

第七章药品与设备管理

第十八条药品管理

1.药品采购：严格按照药品采购流程，确保药品质量和供应。

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