认识益生菌PPT课件.ppt

认识益生菌1

2018年9月6日，Cell杂志上2篇结论为“需个性化使用益生菌”和“益生菌不利于抗生素服用后菌群复原”；美国科学杂志《新科学家》发表的一篇文章说“益生菌没用，还可能有害”?

引发了大家对益生菌使用探讨。2

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非专业人士可能关心的几个问题1、益生菌到底有没有用？有不少证据表明，特定益生菌对特定适应症是有效的，当然其功效具有明显的菌株特异性和个体特异性。2、健康人用不用吃益生菌？

?EuropeanJournalofClinicalNutrition?今年曾发表一篇综述（/papers/read/1048124482），表明“健康成年人补充益生菌能否促进健康”的问题仍待研究，类似观点在多篇论文中均可见。3、益生菌领域现在是个什么情况？大多数科学家很谨慎，有一些企业家很狂热，媒体和消费者似乎都比较迷茫。4、肠道菌群研究又是怎么回事？目前对于菌群的认知大部分还停留在与健康和疾病的相关性上，真正深入因果性和机制性的研究还处于起步阶段。4

自2013年欧洲基础治疗胃肠病学会（ESPCG）首次发布《益生菌在下消化道症状管理中的应用国际共识》，提出某些益生菌可以使肠易激综合征和其他胃肠疾病患者获益以来，近5年又有70项随机对照试验（其中肠易激综合征34篇，与抗生素相关的腹泻13篇，与根除幽门螺杆菌治疗相关的腹泻7篇，其他胃肠道疾病16篇）公布了研究结果。8位专家通过德尔菲法（在1~6点的量表上评分，1代表非常不同意，6代表完全同意）对研究结果进行了系统评价，发布了2018版《益生菌在下消化道症状管理中的应用国际共识》。美国学者MichaelOtto等人于2018年10月10日在Nature上发表题目为“PathogeneliminationbyprobioticBacillusviasignallinginterference”的文章。这就表明，临床医生仍然可以相信，特定的益生菌对治疗某些消化道症状发挥了积极的作用。5

提纲一、益生菌的定义、分类二、消化道细菌简介三、益生菌的作用机理四、益生菌应用的最新共识6

定义什么是益生菌益生菌（Probiotic）起源于希腊文字，其意思是专管生命（pro-life).近年来随着有关保健产品的不断涌现，对于人体而言的益生菌的定义和概念也在不断提出和修订。其中，联合国粮农组织和世界卫生组织（FAO/WHA)的定义为：益生菌是活的微生物，当摄入充足的数量时，对宿主产生一种或多种经过论证的功能性健康益处。7

分类

按菌株的来源和作用方式可分为原籍菌、共生菌和真菌。

??原籍菌来源于人体肠道菌群，可直接补充原籍菌，如双歧杆菌、乳杆菌、粪链球菌等；??共生菌来源于人体肠道菌群外，与人体原籍菌共生并促进原籍菌生长、繁殖或直接发挥作用，如芽孢杆菌、酪酸梭菌、枯草杆菌等；??真菌制剂主要为布拉酵母菌，作用机制独特。

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分类按生存条件可分为厌氧菌、需氧或兼性厌氧菌和需氧菌。

??厌氧菌：双歧杆菌、乳酸杆菌、梭状芽孢杆菌等；??需氧或兼性厌氧菌：大肠杆菌、肠球菌（粪链球菌和屎球菌）、地衣芽孢杆菌；??需氧菌：枯草芽孢杆菌。9

作用机制临床广泛应用的益生菌对宿主有益，研究表明至少存在以下4种机制：（1）抑制致病菌的生长，即与肠道上皮细胞结合竞争病,原体附着位点或消耗其营养物质；（2）改善肠道屏障功能；（3）调节免疫系统，诱导保护性细胞因子（如IL-10和TGF-beta）并抑制炎性因子（如TNF-α）；（4）调节疼痛感觉，某类乳杆菌可诱导肠道上皮细胞阿片受体和大麻素受体的表达，介导肠道疼痛功能产生类阿片样作用。10

1.肠道是人体最大的微生态环境,

正常肠道菌群种类超过400种,

数量超过100多兆个.

2.肠内细菌起着重要的消化吸收调节功能

3.肠内菌群还可以增强人体的免疫功能

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有益菌:双歧杆菌、乳酸杆菌等有害菌:大肠杆菌、沙门氏菌、葡萄球菌、绿脓杆菌、产生荚膜的杆菌等13

随着年龄的变化而改变的肠道菌群（模式图）14

有害菌如何影响消化功能产生太多的氨，影响肝功能（多见于肝性脑病）。产生太多的胺，引发消化性溃疡，高血压及癌症。产生吲哚、酚类等致癌物质。荚膜梭菌是产生致癌性二次胆汁酸的罪魁祸首。15

有益菌与有害菌的对抗：有益菌肠道偏酸性分解淀粉、纤维、低聚糖等物质，使肠道保持酸性排便顺畅，精神好、气色佳免疫力强，预防癌症有害菌肠道偏碱性分解蛋白质、脂肪，产生恶臭有毒的致癌性高的氨、硫化氢、亚胺、酚、吲哚等毒素便秘、腹泻，肤色暗沉，精神差16

有益菌如何影响消化系统功能益生菌能产生乳酸、醋酸等酸性物质，抑制肠内腐败菌的生长。通过营养物