学前儿童生理卫生与保育 课件 8第一节 学前儿童常见疾病症状与护理.pptx

第一节

学前儿童常见疾病症状与护理

分组访谈学前儿童家长，了解学前儿童常见疾病及其症状，并进行课堂交流。

发热指机体在致热原作用下，由体温调节中枢的调定点上移引起的调节性体温升高。当腋下温度超过37°C或口腔温度超过37.3°C，一昼夜体温波动在1°C以上时，可视为发热。以腋温为例，发热程度划分见表8-1-1。0—5岁儿童通常采用测肛温或腋温的方式，当腋温≥37.5°C或肛温≥38.0°C时，则可定义为发热。一、发热

(一)常见原因引起发热的病因可以分为感染性和非感染性两类，学前儿童以感染性发热多见。1.感染性发热由各种病原体，如细菌、病毒、肺炎支原体等所引起的感染，均可导致发热。2.非感染性发热由病原体以外的各种因素引起，如手术后组织损伤、严重失水、风湿热、甲状腺功能亢进、中暑等非感染性原因引起的发热等。

(二)护理方法1.降低体温(1)物理降温:对发热儿童进行适宜的护理可明显改善患儿的舒适程度，如用温水外敷额头、用温水擦拭、洗温水浴，减少衣物，使用退热贴、风扇，以及降低室内温度等，这些方法可以通过皮肤血管扩张、汗水蒸发作用带走身体的热量，使发热儿童感到舒适。不推荐使用乙醇擦身等方法，这种方法往往会明显增加患儿的不适感。(2)药物降温:2月龄及以上儿童体温≥38.5°C时，可以给予药物降温，通过降低体温、调节中枢的兴奋性及血管扩张、出汗等方式促进散热而达到降温目的，保教人员和照护者应遵医嘱使用药物。

2.加强病情观察定时测量体温，高热时每4h测量一次，并准确记录;如为超高热或有热性惊厥史，需1～2h测量一次。实施降温措施60min后应复测体温。随时注意有无新的症状出现，以防体温骤降或惊厥发生。

3.补充营养和水分为发热儿童提供高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励少量多餐，以补充高热的消耗，提高机体的抵抗力。还应及时补充水分，同时促进毒素和代谢废物的排出。

4.保证患儿舒适高热患儿应卧床休息，低热患儿可酌情减少活动，适当休息。为患儿提供室温适宜、环境安静、空气流通的休息环境。由于发热时唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，儿童口腔易滋生细菌、出现感染，所以应饭后漱口，涂抹润唇膏。热退时常伴有大量出汗现象，应及时更换被汗液浸湿的衣被，保持皮肤清洁、干燥。

5.心理护理患儿在发热期间可能会出现突然发冷、寒战、面色苍白现象，易出现紧张、焦虑等心理反应，保教人员和照护者应注意及时给予陪伴和安慰。

(一)呕吐的类型1.普通呕吐呕吐前常有恶心的感觉，吐一口或连吐几口，吐出较多胃内容物。多为由饮食不当引起的消化不良、胃肠道感染或全身感染导致的症状性呕吐。2.喷射性呕吐呕吐前多无恶心，大量胃内容物经口腔或同时自鼻孔喷出，可见于胃扭转、幽门梗阻，更多见于颅内压增高等情况。3.反复呕吐学前儿童多见周期性呕吐综合征，即反复呕吐，每日吐数次至数十次，持续数小时至数天，属于功能性胃肠道疾病;婴儿多见胃食管反流症。二、呕吐

(二)护理方法1.摆正体位当儿童呕吐时，教师和家长应帮助其坐起或取侧卧位，头偏向一侧，并轻拍其背引流出呕吐物，随时用热毛巾将其口周擦净。2.卫生护理呕吐后教师和家长要协助儿童漱口，及时更换因呕吐弄脏的衣物和被单。3.饮食护理呕吐会引起电解质、水分和营养丢失，因此应提供清淡易消化的流质或半流质食物，少量多餐，并注意补充水分。频繁呕吐者可以短期禁食并选择输液，呕吐得到控制后逐渐恢复正常饮食。

(一)腹痛分类1.功能性腹痛功能性腹痛是由体质因素和环境因素引起的腹痛。主要由胃、肠痉挛所致。功能性腹痛的特点是阵发性，且无固定部位(脐周明显)，腹部柔软、无包块。肠痉挛发作多在10min内自然缓解，很少超过2h，腹痛缓解后活动正常，不影响生长发育。2.器质性腹痛器质性腹痛常由外科疾病引起，主要包括腹部器质性病变，如炎症、梗阻等。器质性病变引起的腹痛比较持续且固定，常伴有呕吐、腹胀、腹泻、便秘、发热等现象，全腹或局部有压痛感，腹部肌肉紧张，可摸到肿块，而且上述症状可能会越来越严重。三、腹痛

(二)护理方法在腹痛原因诊断不明时，切不可随意使用止痛药、泻药及驱虫药等。学前儿童常见腹痛多为肠痉挛，大多由饮食不当，如暴饮暴食、大量进食冷饮或甜食等造成消化不良或腹部受凉所致，可用热水袋热敷疼痛部位，解除痉挛。若腹痛剧烈，不能自行缓解，患儿不允许触摸，两腿向腹部屈曲，多由炎症或其他器质性病变所致，应立即前往医院诊治。

(一)常见原因1.遗传因素除便秘外其他生理功能正常，家族有便秘史。2.饮食因素(1)饮食不足:进食太少，致大便减少、变稠。(2)食物成分不当:食物中含大量蛋白质，而碳水化合物及蔬菜、水果较少，使大便干燥。除此之外，碳水化合物中米粉、面