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2023年下半年浙江省重症医学主治医师考试试题

一、单项选择题共（25题，每题2分，每题的备选项中，只有1事最符合题

意）

1、女性，63岁。反复咳嗽、咳痰10年，并活动性气急3年，近2天因受凉发

热、咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100/分钟；pH7.39、

PaCO242mmHg、PaO268mmHgo以下治疗措施中，最重要的处理是

A.持续低流量吸氧

B.氨茶碱等平喘

C.氨溟索等祛痰

D.超声雾化吸入解痉平喘药物

E.选用有效抗菌药

2、以下哪项因素导致脉搏血氧饱和度偏高

A.组织低灌注B.低温状态

C.指甲有指甲膏或其他覆盖物

D.存在周铁血红蛋白血症

E.存在碳氧血红蛋白血症

3、肠功能衰竭病理改变不包括

A.肠黏膜上皮细胞死亡脱落

B.肠黏膜上皮细胞间紧密连接松弛

C.肠黏膜缺血、缺氧变化

D.肠黏膜通透性增加

E.肠黏膜上皮细咆增生和上皮修复活泼

4、尿路感染最常见的感染途径是

A.上行感染B.血道感染

C.直接感染D.淋巴道感染

E.邻近器官感染

5、人们认识最早和研究最多的缺血-再灌注损伤的器官是

A.心脏

B.肺

C.肾

D.肝

E.脑

6、只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是

A.糖皮质激素B.肾上腺素

C.异丙肾上腺素D.吗啡

E.氨茶碱

7、关于GCS昏迷评分方法，描述不正确的是

A.是根据患者睁眼、意识及运动对刺激的不同反响评分，然后将三种分值相加

B.GCS总分值为15分，8分以下为昏迷

C.13〜15分为轻度，8〜12分为中度

D.评分W8分为重度

E.评分越低，说明病情越轻，预后越好

8、关于微循环的点，描述不正确的是

A.微循环既是循环系统的最末梢局部，又是脏器的重要组成成分

B.微循环既具有脉管的共性，又有脏器的征

C.微循环既是循环的通路，又是物质交换的场所

D.微循环既具有血管、淋巴管、组织间隙等代谢的共同性质，又表现出其

所在脏器实质细胞代谢的一些征

E.微循环既主要受全身性神经、体液的调节，又受局部的调节

9、关于急性呼吸衰竭的病因，下述哪项是错误的

A.脑外伤

B.化学中毒

C.大量胸腔积液

D.气胸

E.尘肺

10、患者男性，因慢性阻塞性肺疾病急性发作，呼吸哀竭入住1CU行机械通气

治疗，患者家属屡次询问值班医师患者能否好转出院，你认为在医患沟通中最主

要是要让患者家属明白

A.针对性的护理和治疗方案

B.治疗效果只是一个概率的医学殊性

C.医疗行业的高风险性

D.在心理上树立战胜疾病的信心

E.如何配合治疗11、缺氧对机体的影响不包括以下哪项

A.心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加

B.缺氧可抑制细胞能量代谢，引起代谢性酸中毒

C.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要

脏器氧供应

D.缺氧时能量缺乏引起钠泵失灵，导致细胞内水肿

E.缺氧可引起黄疸和消化道出血

12、关于真菌的结构，描述不正确的是

A.真菌细胞的根本结构为细胞壁、细胞膜、细胞质、细胞器和细胞核等

B.细胞壁主要由蛋白质(75)与多糖(25)组成

C.多糖主要为几丁质的微原纤维，缺乏肽聚糖，故真菌不受青霉素或头徇

菌素的作用

D.真菌的细胞膜含固醇