中医院心悸护理常规.pptx

中医院心悸护理常规

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目录

02

护理评估标准

01

心悸病症概述

03

中医护理方案

04

特色技术应用

05

健康教育内容

06

质量控制标准

01

心悸病症概述

定义与中医范畴

01

心悸定义

心悸是指患者自觉心跳或心慌，或感心前区搏动不适的一种常见症状。

02

中医范畴

中医将心悸归属于“惊悸”、“怔忡”等范畴，认为与心气不足、心阳不振、阴虚火旺、痰火扰心等因素有关。

辨证分型标准

辨证分型标准

心虚胆怯型

阴虚火旺型

心血不足型

痰火扰心型

心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，多梦易醒，苔薄白，脉细数。

心悸头晕，面色无华，倦怠乏力，舌质淡红，脉细弱。

心悸失眠，五心烦热，盗汗遗精，舌红少津，脉细数。

心悸时作，胸闷烦躁，失眠多梦，口苦痰多，舌红苔黄腻，脉滑数。

病因病机分析

心气不足，胆气不宁，心神失养所致。

心虚胆怯

思虑劳心，耗伤心血，心失所养而发。

心血不足

肾阴亏损，不能上养心阴，心火独亢，扰动心神。

阴虚火旺

痰湿内盛，郁而化火，上扰心神，导致心悸。

痰火扰心

02

护理评估标准

四诊信息采集要点

询问患者心悸发生时间、诱因、持续时间、频率、加重因素、伴随症状等。

问诊

望诊

闻诊

切诊

观察患者神色、形态、舌象、脉象等，了解心悸的寒热虚实。

听患者心悸声音、呼吸、肠鸣音等，以辨别心悸的寒热虚实。

按诊胸部、腹部、脉象等，检查心悸部位、性质、强度等。

辨证施护评估流程

寒证护理

对于寒性心悸患者，应加强保暖，避免受凉，给予温热性食物。

01

热证护理

对于热性心悸患者，应保持室内凉爽，避免受热，给予寒凉性食物。

02

虚证护理

对于虚性心悸患者，应注重休息和营养，避免过度劳累。

03

实证护理

对于实性心悸患者，应加强体育锻炼，促进气血运行。

04

轻度心悸

心悸症状轻微，日常活动不受影响，无明显风险。

01

中度心悸

心悸症状较重，日常活动稍受影响，需加强观察。

02

重度心悸

心悸症状严重，不能耐受日常活动，需紧急处理。

03

并发症风险

评估患者是否伴有晕厥、心绞痛、心衰等严重并发症的风险。

04

风险分级管理指标

03

中医护理方案

心悸患者多因情志内伤而发病，故护理时应注重情志调护，避免患者情绪波动过大。

情志调护原则

根据患者不同情况，采取针对性情志调护措施，如倾听患者心声、开导患者情绪等。

个性化情志调护

根据患者脏腑功能状况，调节情志，如肝气郁结者宜疏肝解郁，心脾两虚者宜养心安神。

情志与脏腑关系

情志调适干预措施

常用穴位

内关、神门、心俞等穴位，每次按摩可选2-3个穴位进行。

按摩手法

采用点按、揉按、拿捏等手法，以患者感到酸、麻、胀、痛为度。

按摩时间与频次

每次按摩时间约为10-15分钟，每日1-2次，宜在安静环境下进行。

按摩禁忌

避免在饥饿、饱食、情绪激动等情况下进行按摩。

穴位按摩操作规范

中药汤剂服用指导

根据患者具体情况，合理安排服药时间，如空腹、饭后等。

服药时间

服药温度

服药剂量

服药后观察

中药汤剂宜温服，避免过热或过凉，以免刺激胃肠道。

严格按照医生开具的剂量服用，不要随意增减剂量。

密切观察患者服药后的反应，如有不适应及时就医。

04

特色技术应用

耳穴压豆疗法实施

耳穴选择

根据心悸病位和证候，选取心、小肠、神门等耳穴。

01

压豆方法

使用王不留行籽或磁珠等贴在耳穴上，用胶布固定，进行适度按压刺激。

02

疗程安排

每次贴压后保留数天，每天按压数次，每次持续数分钟，左右耳交替进行。

03

注意事项

贴压期间避免过度揉按，防止胶布脱落或皮肤破损，如有不适应及时取下。

04

艾灸温通操作要点

艾灸选穴

针对心悸病因，选择心俞、神门、内关等穴位进行艾灸。

01

艾灸方法

采用温和灸或雀啄灸等手法，每穴艾灸10-15分钟，每日或隔日一次。

02

温通效果

以患者感觉温热舒适、皮肤微红为度，避免灼伤或过度刺激。

03

禁忌事项

注意艾灸时火候适中，避免艾火脱落灼伤皮肤或衣物，孕妇、高热等患者禁用。

04

选择心悸相关的背俞穴或局部痛点进行拔罐。

每次拔罐10-15分钟，每周1-2次，视患者情况而定。

拔罐后皮肤出现瘀点、瘀血等现象，为正常反应，一般数天即可自行消散。

皮肤破损、孕妇、高热、出血倾向等患者禁止拔罐，以免加重病情或引发意外。

拔罐祛瘀禁忌说明

拔罐部位

拔罐时间

祛瘀效果

禁忌人群

05

健康教育内容

饮食禁忌与推荐

禁食辛辣刺激食物

辣椒、芥末、生姜等辛辣之品，易助热生痰，加重病情。

02

04

03

01

推荐温性食物

如红枣、桂圆、莲子等，有助于养心安神。

限制食盐摄入

控制食盐摄入量，尤其对于水肿患者，需严格限制。

均衡饮食

多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼、蔬菜、水果等。

散步

每天适量散步，有助于舒缓情绪，促进血液