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肾脏内科护理要点与实施规范

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目录

CATALOGUE

02

专科护理技术

03

并发症防控策略

04

患者教育指导

05

质量控制标准

06

团队协作机制

01

基础护理要点

01

基础护理要点

PART

生命体征监测标准

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常规测量体温，监测患者是否有发热或低体温现象。

体温

观察患者的呼吸频率、深度和节律，及时发现呼吸困难等异常情况。

呼吸

定期测量脉搏，观察是否出现脉率增快或减慢等异常。

脉搏

01

03

02

定期监测血压，尤其是患者的基础血压和用药后血压，确保血压控制在适宜范围内。

血压

04

出入量平衡管理

摄入量

记录患者每日的饮水量、食物含水量和静脉输液量，确保摄入量满足患者需求。

01

排出量

记录患者的尿量、大便量、呕吐量等，确保排出量在合理范围内。

02

平衡计算

根据患者的出入量，计算每日的出入平衡，及时发现水肿或脱水等异常情况。

03

监测指标

定期监测患者的体重、腹围等指标，以评估出入量平衡的效果。

04

用药安全规范

遵医嘱用药

用药观察

药物保管

用药指导

严格按照医生的处方给患者用药，不得随意更改药物剂量或停药。

密切观察患者用药后的反应，如有不适应立即停药并报告医生。

将药物存放在安全、干燥、通风的地方，防止药物受潮、过期或变质。

向患者及其家属提供详细的用药指导，包括药物名称、剂量、用法、注意事项等，确保患者正确用药。

02

专科护理技术

PART

血液透析前准备

评估患者情况，准备血透用品，核对患者信息，协助患者摆好体位。

监测生命体征

透析过程中，定时监测患者的血压、心率、呼吸等指标，及时发现异常情况。

并发症预防与处理

预防透析并发症的发生，如低血压、出血、感染等，并采取相应措施进行处理。

透析后护理

透析结束后，协助患者穿好衣物，观察患者情况，记录透析数据和护理过程。

血液透析护理配合

腹膜透析操作监护

腹膜透析前评估

监测生命体征

腹膜透析操作

腹透后护理

评估患者情况，准备腹透用品，核对患者信息，确保腹透管路通畅。

协助医生进行腹膜透析操作，包括消毒、置管、引流等，确保无菌操作。

腹透过程中，定时监测患者的血压、心率、呼吸等指标，及时发现异常情况。

腹透结束后，协助患者穿好衣物，观察患者情况，记录腹透数据和护理过程。

血管通路维护流程

通路建立前评估

评估患者血管状况，选择合适建立血管通路的部位和方法。

通路建立与维护

建立和维护血管通路，包括动静脉内瘘、中心静脉导管等，确保通路通畅。

通路护理与监测

定期维护血管通路，包括清洁、消毒、换药等，并监测通路功能是否正常。

通路异常情况处理

发现通路异常时，如血栓形成、感染等，应及时采取措施进行处理，确保患者安全。

03

并发症防控策略

PART

急性肾损伤预警指标

密切监测患者尿量，出现少尿、无尿等异常时及时报告医生。

尿量变化

定期检测血肌酐、尿素氮等肾功能指标，及时发现异常。

肾功能指标

监测血钾、血钠、血钙等电解质水平及动脉血气分析，警惕高钾血症、酸中毒等。

电解质和酸碱平衡

利用超声、CT等影像学技术，观察肾脏大小、形态及血管情况，及时发现肾脏异常。

肾脏影像学检查

感染风险控制措施

严格无菌操作

在护理过程中，严格执行无菌操作规范，防止交叉感染。

加强患者卫生管理

指导患者保持个人卫生，定期更换床单、衣物等，减少细菌滋生。

合理使用抗生素

根据药敏试验结果，合理使用抗生素，避免滥用和耐药性产生。

监测感染指标

定期监测患者体温、白细胞计数等感染指标，及时发现感染迹象。

电解质紊乱干预方案

密切观察病情变化

药物治疗

调整饮食和输液

去除诱因

定期监测患者电解质水平，及时发现并处理电解质紊乱。

根据电解质异常情况，调整患者饮食和输液方案，补充或限制相应电解质摄入。

在医生指导下，使用药物治疗电解质紊乱，如口服或注射钾、钠、钙等电解质。

积极寻找并去除导致电解质紊乱的诱因，如呕吐、腹泻、使用利尿剂等。

04

患者教育指导

PART

自我监测方法培训

血压监测

尿量监测

体重监测

症状监测

指导患者正确测量血压，了解血压波动情况，及时调整药物剂量。

教会患者记录尿量，了解肾脏功能情况，发现异常及时就医。

指导患者定期测量体重，判断体液平衡和水肿情况。

教育患者识别肾脏疾病相关症状，如水肿、高血压、尿频等，以便早期发现病情变化。

饮食禁忌与营养支持

饮食禁忌

告知患者避免高盐、高脂、高钾、高嘌呤等食物，以保护肾脏功能。

01

蛋白质摄入

根据患者肾功能和营养状况，合理调整蛋白质摄入量，避免营养不良和氮质血症。

02

水分摄入

根据患者尿量、水肿情况等因素，合理控制水分摄入量，防止水、钠潴留。

03

营养支持

为患者提供全面均衡的饮食，增加膳食纤维和维生素的摄入，提高身体免疫力。

04

根据