护理学课件静脉输液与输血 (2).pptVIP

静脉炎原因表现违反无菌操作药液刺激性大输液导管留置时间长沿静脉的走向出现条索状红线红、肿、热、痛、畏寒、发热等全身症状第30页，共62页，星期日，2025年，2月5日静脉炎护理：严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用，点滴速度宜慢，防止药液漏出血管外。停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液热湿敷，每日2次，每次20分钟。超短波理疗，每日一次，每次15-20min。中药治疗。将如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日2次，具有清热、止痛、消肿的作用。如合并感染，遵医嘱给予全身或局部抗生素治疗。第31页，共62页，星期日，2025年，2月5日空气栓塞原因：1.输液导管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏气。2.加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。空气进入静脉→右心房→右心室→肺动脉小量→分散入肺小动脉→毛细血管吸收→大量→阻塞肺动脉口→缺氧、窒息第32页，共62页，星期日，2025年，2月5日空气栓塞症状：听诊心前区持续、响亮的水泡音心电图呈现心肌缺血和急性肺源性心脏病的改变感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛，出现呼吸困难、紫绀，濒死感第33页，共62页，星期日，2025年，2月5日空气栓塞护理：输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气。输液过程中加强巡视，输液中及时更换输液瓶或添加药物；输液毕及时拔针；加压输液时应有专人在旁守护。立即停止输液，及时通知医生，积极配合抢救，安慰病人。立即让患者取左侧卧位并头低足高位。给予高流氧气吸入有条件可通过中心静脉导管抽出空气。严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理第34页，共62页，星期日，2025年，2月5日第35页，共62页，星期日，2025年，2月5日第36页，共62页，星期日，2025年，2月5日输液微粒污染输液微粒是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1~15μm，少数可达50~300μm。输液微粒污染指在输液过程中，将输液微粒带入人体，对人体造成严重危害的过程。第37页，共62页，星期日，2025年，2月5日输液微粒污染来源药物制作过程中混入异物。盛装药液容器不洁净。输液容器与注射器不洁净。在准备工作中的污染。第38页，共62页，星期日，2025年，2月5日输液微粒污染危害堵塞血管形成血栓形成肺内肉芽肿引起过敏反应和血小板减少症微粒刺激组织发生炎症或形成肿块第39页，共62页，星期日，2025年，2月5日输液微粒污染防护措施制剂生产输液操作采用密闭式一次性医用塑料输液器注意输液操作中的空气净化严格无菌技术操作认真检查药液输液药液不要放置过久第40页，共62页，星期日，2025年，2月5日第二节输血静脉输血是将血液通过静脉输入体内的方法。第41页，共62页，星期日，2025年，2月5日血液制品的种类全血（新鲜血、库存血）成分血（血浆、红细胞、白细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬液、各种凝血制剂）其他血液制品（白蛋白液、纤维蛋白原、抗血友病球蛋白浓缩剂）第42页，共62页，星期日，2025年，2月5日血型和相容性检查血型（bloodgroup)交叉相容配血试验第43页，共62页，星期日，2025年，2月5日补充血容量---失血性休克静脉输血目的纠正贫血供给血小板和各种凝血因子。---血友病、血小板减少输入抗体、补体---严重感染的病人增加白蛋白---低蛋白血症病人排除有害物质---一氧化碳，苯酚中毒第44页，共62页，星期日，2025年，2月5日第1页，共62页，星期日，2025年，2月5日课堂目标：掌握周围静脉输液法，输液速度与时间的计算，输液反应及护理，静脉输血的目的、评估，输血前的血液准备，自体输血，常见输血反应与护理。熟悉常见输液故障及排除方法，输液微粒污染，输液泵的应用，颈外静脉输液法，常用溶液的种类及作用，血液制品的种类。了解静脉输液的原理，血型和相容性检查。第2页，共62页，星期日，2025年，2月5日第一节静脉输液第二节输血第3页，共62页，星期日，2025年，2月5日第一节静脉输液静脉输液Intravenousinfusion是将一定量的无菌溶液或