基于CT定量分析2型糖尿病患者肌肉、异位脂肪面积与糖尿病视网膜病变的相关性研究.pdfVIP

基于CT定量分析2型糖尿病患者肌肉、异位脂肪面积与糖尿病视网膜

病变的相关性研究

摘要

目的：通过胸部CT定量测量2型糖尿病（T2DM）及合并糖尿病视网膜病变

（DiabeticRetinopathy,DR）患者身体成分指标，探索肌肉含量、肌肉密度、皮下脂

肪面积、心外膜脂肪面积、肌间脂肪面积及其他指标与T2DM患者视网膜病变的相

关性。为丰富DR的早期诊治策略提供科学依据。

方法：选取2021年9月至2022年12月青岛大学附属医院内分泌科收治的

6022DR391

例型糖尿病患者。按是否合并糖尿病视网膜病变分为组例，不合并

糖尿病视网膜病变（NDR）组211例，在胸部CT图像中，提取四腔心层面图像用

Slice-O-Matic工作站逐个勾画计算每个患者该平面骨骼肌面积（SMA），骨骼肌密

SMDSATAEATA

度（），皮下脂肪面积（），心外膜脂肪面积（）和肌间脂肪面积

（IMATA）。收集所有研究对象的一般数据，如性别、年龄、糖尿病病程、血压、

BMI、腰围、臀围以及实验室数据如糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、

CFCPFINS22hPBG2

空腹肽（）、空腹胰岛素（）、餐后小时血糖（）、餐后

小时C肽（2h-PCP）、餐后2小时胰岛素（2h-INS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），

甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋

HDL-CFFA-1IGF-1

白胆固醇（）、游离脂肪酸（），胰岛素样生长因子（）、胰岛

素样生长因子-1标准差分数（IGF-1SDS）。最终完整的数据进行统计学分析：（1）

不同人群一般指标及身体成分指标差异；（2）采用卡方检验比较不同大小身体成分

DR3spearmanDR

指标分组之间的患病率；（）采用分析不同身体成分指标与发病

之间的相关性；（4）采用Logistic回归分析明确DR发生的风险因素；（5）采用

受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析各身体成分指标及联合作用对DR的预测价

值。

结果：

（1）DR组女性患者占比高于男性，年龄、糖尿病病程、收缩压、HDL-C、IGF-1

SDSNDRBMICNDR

高于组，而、舒张压、空腹及餐后肽、空腹及餐后胰岛素低于

组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

（2）DR组SMA、SMD明显低于NDR组，而EATA、IMATA明显高于NDR

p0.05SATASATDEATD

组，差异具有统计学意义（＜）。两组、、无明显差异。

（3）进一步将DR分为非增殖期（NPDR）和增殖期（PDR），对比发现，与

NDR组相比，NPDR及PDR组女性占比高于男性，糖尿病周围神经病变、糖尿病

I

肾病发病率较高；NPDR及PDR组年龄、糖尿病病程、收缩压高于NDR组，舒张