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中医内科虚劳病诊疗要点
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
病因病机解析
03
诊断标准
04
辨证分型体系
05
治疗原则
06
预防与调护
01
疾病概述
01
疾病概述
PART
定义与范畴界定
01
虚劳病定义
中医内科虚劳病是指因脏腑功能衰退、气血亏虚、久病失治或误治损伤正气，导致机体元气耗损，出现以虚弱、衰竭、不足为主要特征的病症。
02
范畴界定
虚劳病包括现代医学的多种慢性消耗性疾病、功能衰退性疾病及部分虚证，如慢性疲劳综合征、贫血、营养不良、晚期肿瘤等。
历史沿革溯源
《黄帝内经》首次提出“虚劳”病名，并对其病因、病机、证候进行了初步探讨。
古代文献记载
后世医家发展
现代研究进展
历代医家对虚劳病的认识不断深化，如《难经》、《伤寒杂病论》等经典著作对虚劳病的辨证论治进行了系统阐述。
现代中医对虚劳病的研究不断深入，结合现代医学理论，对虚劳病的病因、病机、诊断、治疗等方面有了新的认识和发展。
临床表现特征
虚证表现
病程长、缠绵难愈
脏腑功能减退
脉象与舌象
虚劳病患者常表现出精神萎靡、乏力、气短、懒言、面色苍白、形体消瘦等虚证症状。
虚劳病可累及多个脏腑，常见症状包括食欲不振、腹胀、心悸、失眠、腰膝酸软等。
虚劳病病程较长，缠绵难愈，常因外感或劳累而加重，需长期调理。
虚劳病患者脉象多表现为细弱无力，舌象常表现为舌质淡、苔薄白或白腻。
02
病因病机解析
PART
先天禀赋不足
肾精亏虚
肾为先天之本，肾精不足则生长发育迟缓，成人早衰，或导致其他脏腑功能失调。
脾胃虚弱
脏腑功能失调
脾为后天之本，运化水谷精微，脾胃虚弱则运化失职，气血不足，脏腑失养。
脏腑之间互为表里，相互协调，先天禀赋不足可导致脏腑功能失调，如心气不足、肝气郁结等。
1
2
3
后天失养因素
饮食不节，暴饮暴食，或过食生冷、油腻、辛辣之品，损伤脾胃，导致气血生化无源。
饮食失调
过度劳累或安逸过度，均可导致气血耗伤，脏腑功能减退。
劳逸失度
情志不遂，内伤脏腑，导致气机不畅，血行瘀滞，脏腑功能失调。
情志内伤
脏腑功能失调
气血两虚
气虚不能运化水谷精微，血虚不能滋养脏腑，导致脏腑功能衰退。
01
脾虚湿困
脾失健运，水湿内停，湿邪困阻中焦，影响脏腑气机升降。
02
痰湿内蕴
痰湿是人体津液代谢的病理产物，痰湿内蕴阻遏气机，影响脏腑功能。
03
瘀血阻络
血行瘀滞，脉络阻塞，影响气血运行和脏腑功能。
04
03
诊断标准
PART
四诊合参要点
望诊
问诊
闻诊
切诊
观察患者神、色、形、态，以及皮肤、毛发、五官等变化，判断虚劳病的病位、病性。
通过听声音、嗅气味，了解患者的语言、呼吸、咳嗽、排泄物等，以辨别虚实和寒热。
询问患者症状、病程、治疗经过等，了解疾病的起因、发展及变化情况。
包括脉诊和腹诊，通过触摸患者的脉搏、腹部等，进一步确定疾病的性质和程度。
鉴别诊断要点
虚劳病需与其他类似疾病如消渴、内伤发热等进行鉴别，以明确病因。
与相似疾病鉴别
排除其他疾病
辨析虚证与实证
需排除由外感、寄生虫、药物等因素引起的疾病，确保诊断的准确性。
虚劳病以虚证为主，需与实证进行鉴别，避免误诊误治。
气虚型
以神疲乏力、气短懒言、自汗为主要表现，舌淡苔薄，脉细弱。
血虚型
以面色苍白或萎黄、头晕眼花、心悸失眠为主要表现，舌淡苔白，脉细无力。
阴虚型
以低热、手足心热、盗汗、口干咽燥为主要表现，舌红少苔，脉细数。
阳虚型
以畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频繁为主要表现，舌淡胖嫩，脉沉迟无力。
辨证分型基础
04
辨证分型体系
PART
气虚证诊疗要点
气虚证定义
气虚证是指脏腑机能衰退，抗病能力降低，以气虚为主要表现的证候。
病因与病机
气虚证多因久病不愈、先天不足、营养不良、年老体弱等原因，导致脏腑机能衰退，气血不足。
临床表现
面色苍白或萎黄，气短乏力，头晕目眩，心悸失眠，自汗，舌淡苔薄，脉弱。
治疗方法
益气扶正，常用的中药有人参、黄芪、白术等，针灸治疗可选足三里、气海、关元等穴位。
血虚证诊疗要点
血虚证定义
临床表现
病因与病机
治疗方法
血虚证是指血液不足或血的濡养功能减退，以血虚为主要表现的证候。
血虚证多因失血过多、久病不愈、脾胃虚弱等原因，导致血液生化不足或消耗过多。
面色苍白或萎黄，唇色淡白，头晕眼花，心悸失眠，手足发麻，舌淡苔薄，脉细。
补血养血，常用的中药有当归、熟地黄、白芍等，针灸治疗可选足三里、血海、三阴交等穴位。
阴虚阳虚证区别
阴虚证定义
阴虚证是指阴液亏损，不能滋润脏腑，以阴虚为主要表现的证候。
01
阳虚证定义
阳虚证是指阳气虚损，失其温煦作用，以阳虚为主要表现的证候。
02
阴虚证临床表现
低热、手足心热、盗汗、口干咽燥、舌红少苔、脉细数。
03
阳虚证临床表现
畏寒肢冷、神疲乏力、面色苍白、舌淡苔
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