《医养结合服务模式医养转换规程》DB34T 5209-2025.docxVIP

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安徽省地方标准

DB34/T5209—2025

医养结合服务模式医养转换规程

Codeofpracticefortransitionalmodelofintegratedmedical-elderlycare

2025-05-06发布2025-06-06实施

安徽省市场监督管理局发布

I

DB34/T5209—2025

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由合肥市第一人民医院提出。

本文件由安徽省卫生健康委员会归口。

本文件起草单位：合肥市第一人民医院、安徽省质量和标准化研究院、蚌埠医科大学第一附属医院、安徽医科大学第二附属医院、马鞍山市人民医院、亳州市人民医院、安徽省皖南康复医院（芜湖市第五人民医院）。

本文件主要起草人：倪刚、赵玉、潘爱红、吴冬雷、姚登攀、张文秋、金吴娟、胡剑辉、王羊洋、倪琛琛、潘亚超、柯学家、陈婷、程亚艳、王丽、杨锡瑶、汤华萍、王兰、苏洁、汤健、杨娟、张勤、杨俊、李娜、李亚南。

DB34/T5209—2025

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医养结合服务模式医养转换规程

1范围

本文件规定了医养结合服务转换的基本要求、流程、条件和监督管理。

本文件适用于提供“医养一张床”医养转换服务模式的医疗机构或养老机构。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

GB/T35796养老机构服务质量基本规范

GB/T42195老年人能力评估规范

WS/T431护理分级标准

DB34/T4500医养结合护理服务规范

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

医养转换transitionofmedical-elderlycare

以满足老年人在疾病治疗与康复、长期照护及临终关怀等不同阶段的健康需求为目的，机构为老年人提供医疗服务与养老服务之间有序、高效、安全的衔接与转换。

3.2

医养一张床one-bedmedical-elderlycare

医疗机构或养老机构根据老年人病情，在同一张床位上进行“医疗”或“养老”的转换模式。

4基本要求

4.1机构应具备医疗及养老服务资质，且有提供医养一张床服务的病区或科室。

4.2医护人员应接受医养转换服务培训，熟练掌握医养转换内容、要求、流程和条件。

4.3生活照料服务应符合GB/T35796的要求。

4.4设施设备应符合DB34/T4500的要求。

4.5医养结合护理服务应符合DB34/T4500的要求。

4.6实现医养转换信息化。

4.7应制定相关管理制度。

5医养转换流程

5.1医转养

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DB34/T5209—2025

5.1.1机构同意老年人转养老时，医护人员应协助老年人根据医转养流程办理出院(见图1)。

5.1.2应结合老年人的医保、商业保险等多元复合方式对医疗费用进行结算。

5.1.3医护人员为老年人提供住院病历归档服务，包括但不限于出院小结、医嘱等住院信息。

5.1.4机构提供在同一床位上信息切换为养老模式的服务。

5.1.5医护人员按GB/T42195进行老年综合评估，变更照护等级，更新照护服务计划。

住院期间

住院期间病情平稳

继续住院

不符合出院指征

评估

家属或患者签署自动出院同意书

与监护人沟通后，协助办理出院

按照医保类型进行费用结算

家属或患者是

否同意转养老

是

信息转换，床位不变

提供病历归档服务

进入养老模式

否离院

符合出院指征

图1医转养流程图

5.2养转医

5.2.1老年人病情出现异常情况时，由值班医生评估老年人病情。

5.2.2符合急诊住院指征，与监护人沟通后，协助老年人根据养转医流程办理入院(见图2)。

5.2.3符合急诊住院指征，未联系上监护人，根据相关管理制度，先安排代办入院，事后联系监护人补办相关手续。

5.2.4非急诊住院治疗，通知监护人办理住院手续。

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DB34/T5209—2025

5.2.5机构提供床位信息系统切换为医疗模式的服务状