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手术室分层理论考试试题及答案(N3)

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.关于手术患者安全核查制度，下列哪项不符合《手术安全核查表》执行要求？

A.麻醉实施前核查患者身份、手术部位、手术方式

B.手术开始前核查器械、敷料、缝针数量

C.患者离开手术室前核查病理标本信息

D.由巡回护士单独完成核查并签字

答案：D（需手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同核查）

2.无菌包打开后未使用，在符合环境要求的情况下，有效期为？

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.24小时

答案：B（手术室无菌物品开启后暴露于空气中，4小时内未使用需重新灭菌）

3.腹腔镜手术中，二氧化碳气腹压力通常维持在？

A.8-12mmHg

B.12-15mmHg

C.15-18mmHg

D.18-20mmHg

答案：B（成人常规气腹压力为12-15mmHg，儿童或特殊患者需降低至8-12mmHg）

4.下列哪项是预防手术患者压疮的关键措施？

A.使用普通棉垫垫高骨隆突处

B.术中每2小时调整体位一次

C.评估患者BMI、手术时间、皮肤状态

D.术后返回病房时交接皮肤情况

答案：C（压疮预防需术前评估高危因素，包括BMI、手术时间＞2小时、皮肤脆性等）

5.电外科设备使用时，负极板的最佳放置位置是？

A.距离手术部位15cm以内肌肉丰厚处

B.靠近骨隆突或瘢痕组织

C.与手术部位同一肢体

D.脂肪组织薄弱的区域

答案：A（负极板应置于肌肉/脂肪丰富、血管密集处，距离手术部位15cm内，避免骨隆突、瘢痕、脂肪薄弱区）

6.剖宫产手术中，胎儿娩出后应首先执行的操作是？

A.清理新生儿呼吸道

B.给予缩宫素促进子宫收缩

C.检查胎盘完整性

D.缝合子宫切口

答案：A（新生儿复苏优先，需立即清理呼吸道确保通气）

7.无菌手术衣的无菌区域范围是？

A.肩以下、腰以上、两侧腋前线之间

B.肩以上、腰以下、两侧腋后线之间

C.肩以下、腰以上、两侧腋后线之间

D.肩以上、腰以下、两侧腋前线之间

答案：A（无菌手术衣的无菌区域为肩以下、腰以上、两侧腋前线之间的前胸部）

8.术中患者发生过敏性休克，首要处理措施是？

A.立即静脉注射肾上腺素0.5mg

B.停止可疑致敏药物输入

C.快速补液扩容

D.面罩高流量吸氧

答案：B（首要措施是切断过敏原，停止可疑药物输入，再进行肾上腺素等急救）

9.关于手术器械清点原则，错误的是？

A.闭合体腔前、后各清点一次

B.使用可透X线的标记物器械需单独记录

C.术中追加器械应立即清点并记录

D.器械台零散小物件可集中清点

答案：D（零散小物件需单件清点，避免遗漏）

10.全髋关节置换术患者的体位摆放重点是？

A.患侧下肢外展15°-20°，中立位

B.患侧下肢内收10°-15°，外旋

C.患侧下肢过度屈曲

D.健侧下肢抬高30°

答案：A（需保持患侧下肢外展15°-20°，中立位，避免脱位）

11.无菌持物钳使用时，错误的操作是？

A.浸泡于0.9%氯化钠溶液中

B.夹取无菌物品时垂直向下

C.不可触及容器边缘

D.远处取物时连同容器移至操作处

答案：A（无菌持物钳应浸泡于含氯己定的消毒液中，或使用干燥保存法）

12.心脏手术中，体外循环（CPB）转机期间，巡回护士重点监测的指标是？

A.血气分析、ACT值、尿量

B.患者体温、皮肤颜色、血压

C.手术器械清点、无菌状态

D.麻醉深度、呼吸频率

答案：A（CPB期间需监测血气分析、激活全血凝固时间（ACT）、尿量以评估循环状态）

13.脑肿瘤切除术患者，术中出现急性脑膨出，最可能的原因是？

A.麻醉过浅

B.二氧化碳蓄积

C.输血反应

D.体位不当

答案：B（二氧化碳蓄积导致颅内压升高，是脑膨出的常见原因）

14.经皮肾镜碎石术（PCNL）患者的体位是？

A.截石位→侧卧位

B.平卧位→俯卧位

C.侧卧位→平卧位

D.截石位→俯卧位

答案：D（先截石位建立输尿管通道，再转为俯卧位进行肾镜操作）

15.关于手术标本管理，错误的是？

A.术中切除标本由洗手护士传递给巡回护士

B.标本袋外需标注患者姓名、住院号、标本名称

C.冰冻标本需用10%甲醛固定后送检

D.疑似恶性肿瘤标本需单独存放

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