传染病流行病学EpidemiologyofInfectiousDisea.pptxVIP

第十二章传染病流行病学EpidemiologyofInfectiousDisease

传染病流行病学2025/6/302研究传染病在人群中发生、发展及其分布，并研究预防和控制传染病的策略和措施，最终达到消灭传染病的目的。

第一节传染病的流行趋势传染病的性病率和死亡率变迁中世纪，黑死病横扫欧洲；20世纪，埃博拉从蝙蝠体内爆发；21世纪，神秘SARS袭击全球。尽管1980年世界卫生组织宣布，除了在少数国家保存病毒外，天花从地球消失，但危害人类的几十种病毒至今仍无法根除。0102

根据史书记载，中世纪爆发的毁掉欧洲1/4人口的黑死病是淋巴腺鼠疫，通过藏在黑鼠皮毛内的跳蚤传染。1347年到1352年期间，一种被称为瘟疫的流行病开始在欧洲各地扩散,导致2500多万人丧生。在随后的300多年间，黑死病仍然周期性爆发传染病的流行趋势

传染病的流行趋势2025/6/305虽然由于广泛开展计划免疫和相应的预防措施，一些常见传染病的发病率和死亡率有所下降，但在占世界人口约75%的发展中国家，传染病仍然是一个严重的公共卫生问题。据世界卫生组织报告，对人类危害最严重的48种疾病中，40种是传染病和寄生虫病，占总发病人数的85%。

传染病的流行趋势2025/6/3061995年全球死亡5200万人中，1700万人死于传染病，占32%。特别是在20世纪70年代以后，全球传染病发病率大幅度上升。“我们正处于一场传染病全球危机的边缘。没有一个国家可以躲避这场危机！”1996年世界卫生日的主题就是：“全球警惕，采取行动，防范新出现的传染病。”

传染病的流行趋势2025/6/307自20世纪70年代以来，严重肆虐人类的传染病中，大致可分为4大类：原已被控制的传染病又死灰复燃，卷土重来。如黄热病和登革热等。据世界卫生组织报告，在非洲大陆，黄热病呈地方性流行的33个国家，每年发生黄热病20余万例。1996年全世界报告60余万例登革热，死亡2400例。

疾病本身早已存在，但在发现病原体后才被真正认识，如丙型肝炎、戊型肝炎等。疾病本身早已被认识，但未被认为是传染病，如由人嗜T淋巴细胞病毒I型引起的T细胞淋巴瘤白血病、人疱疹病毒6型引起的突发性玫瑰疹、幽门螺杆菌引起的消化性溃疡病等。传染病的流行趋势

疾病在人群中以往可能不存在，确实是新出现的传染病，如我国的艾滋病、严重急性呼吸道综合征等。传染病的流行趋势壹贰

2025/6/3010（二）我国情况2002年我国报告的前10位传染病发病例数传染病1病毒性肝炎2结核病3腹泻病4淋病5麻疹6伤寒7梅毒8疟疾9出血热10猩红热每年病例数658185500181454595159422583415406453420329773137114369

传染病的流行趋势再燃传染流行趋势结核病是一个全球性的严重公共卫生问题，现已引起国际社会的极大关注。结核病病人数都在增加。据世界卫生组织估算，全球已有近20亿人口受结核菌的感染，有2000万结核病人，每年新发生的结核病病人数为800—1000万人，1995年全球结核病死亡创(自1850年以来)最高记录，达300万人

传染病的流行趋势解放初期，我国一些大城市的统计，结核病患病率高达5000／10万，死亡率约为300／10万，至60年代分别下降至：2000／10万和40／10万。此后，在结核病控制方面虽取得了一定成绩，但至今它仍是危害我国人民健康的重要慢性传染病，我国结核病疫情在全球仍属高发地区

传染病的流行趋势2025/6/3013据2000年全国结核病流行病学抽样调查数据显示：全人口结核感染率为44.5%，主要集中在25岁及以上人群；活动性和涂阳肺结核的患病率分别为367/10万和122/10万，估算全国有活动性肺结核病人500万，其中涂阳肺结核病人150万；每年约有13万人死于结核病，死亡平均年龄为55.2岁。

传染病的流行趋势耐药是我国未来结核病控制需要重点关注的问题。目前初始耐药率为18.6%，获得性耐药率为46.5%，估算全国现有耐药的涂阳肺结核病人42万；可能出现的TB/HIV双重感染流行，将加重我国结核病疫情。据专家估计，2002年全国大约有85万人感染了HIV,到2010年这个数字将达到1000万。TB/HIV双重感染的病人中估计一半病人最终发展为活动性结核。

霍乱：世界第五、六次大流行与古典生物型有关，第七次则由印尼地方流行的爱尔托生物型所致，延续至今未止。而1992年于印度及孟加拉等地流行的霍乱，已证实是新血清型所致，该菌定名为0139。现已波及巴基斯坦、斯里兰卡、泰国、尼泊尔、我国香港及欧美等