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(新)麻醉科出科考试试题(+答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

A型题

1.下列哪种药物不属于静脉麻醉药（）

A.硫喷妥钠

B.氯胺酮

C.依托咪酯

D.利多卡因

E.丙泊酚

答案：D

解析：利多卡因是局部麻醉药，常用于局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉等，而非静脉麻醉药。硫喷妥钠、氯胺酮、依托咪酯、丙泊酚均为常用的静脉麻醉药。硫喷妥钠是超短效巴比妥类静脉全麻药；氯胺酮可产生分离麻醉；依托咪酯对心血管系统影响小；丙泊酚起效快、作用时间短、苏醒迅速。

2.腰麻时麻醉平面达T4后引起心率减慢，其主要原因是（）

A.支配心脏交感神经节前纤维阻滞

B.血压下降

C.右房压下降

D.窦弓反射

E.肾上腺素能神经纤维阻滞

答案：A

解析：腰麻时麻醉平面达T4后，支配心脏的交感神经节前纤维被阻滞，导致交感神经功能抑制，迷走神经相对兴奋，从而引起心率减慢。血压下降、右房压下降、窦弓反射等也可能参与心率变化，但不是主要原因。肾上腺素能神经纤维阻滞表述不准确，主要是交感神经节前纤维阻滞影响心脏。

3.成人择期手术前禁食禁饮时间是（）

A.禁食、禁饮12小时

B.禁食、禁饮8小时

C.禁食12小时、禁饮4小时

D.禁食12小时、禁饮8小时

E.禁食8小时、禁饮4小时

答案：C

解析：成人择期手术前禁食12小时、禁饮4小时，目的是防止麻醉或手术过程中发生呕吐、反流而导致窒息或吸入性肺炎。这是临床普遍遵循的标准，以确保患者手术安全。

4.下列哪项不是气管插管的并发症（）

A.喉头水肿

B.肺不张

C.苏醒延迟

D.心律失常

E.牙齿损伤

答案：C

解析：气管插管的并发症包括喉头水肿，多因导管刺激、长时间压迫等引起；肺不张可能由于导管插入过深进入一侧支气管导致另一侧肺通气不足；心律失常可因插管刺激迷走神经或缺氧等原因引起；牙齿损伤在插管操作不当时可能发生。而苏醒延迟与麻醉药物的选择、剂量、患者自身情况等多种因素有关，并非气管插管直接导致的并发症。

5.局麻药中毒时，发生惊厥的主要机制是（）

A.大脑皮质兴奋

B.兴奋大脑兴奋性神经元

C.抑制大脑抑制性神经元

D.兴奋交感神经系统

E.抑制副交感神经系统

答案：C

解析：局麻药中毒时，首先抑制大脑抑制性神经元，使大脑皮质脱抑制而出现兴奋症状，表现为惊厥。随着中毒加重，才会抑制大脑皮质和其他神经元，导致昏迷、呼吸和循环抑制等严重后果。并非主要兴奋大脑兴奋性神经元、大脑皮质或影响交感、副交感神经系统。

6.麻醉前用药的目的不包括（）

A.消除患者紧张、焦虑及恐惧心情

B.提高患者的痛阈

C.减少唾液和气道分泌物

D.预防术后感染

E.消除因手术或麻醉引起的不良反射

答案：D

解析：麻醉前用药的目的包括消除患者紧张、焦虑及恐惧心情，使患者情绪稳定；提高患者的痛阈，减轻手术过程中的疼痛感受；减少唾液和气道分泌物，保持呼吸道通畅；消除因手术或麻醉引起的不良反射，如迷走神经反射等。而预防术后感染主要依靠围手术期的抗生素应用、严格的无菌操作等措施，并非麻醉前用药的目的。

7.下列哪种情况不属于硬膜外麻醉的禁忌证（）

A.穿刺部位有感染

B.凝血功能障碍

C.休克

D.脊柱结核

E.高血压

答案：E

解析：硬膜外麻醉的禁忌证包括穿刺部位有感染，以免将细菌带入椎管引起感染；凝血功能障碍可能导致硬膜外血肿形成，压迫脊髓神经；休克患者循环不稳定，硬膜外麻醉可能进一步加重低血压；脊柱结核可能影响穿刺操作或导致结核扩散。而高血压患者只要血压控制在一定范围内，并非硬膜外麻醉的绝对禁忌证，在充分评估和准备后可以进行硬膜外麻醉。

8.正常人呼吸时，吸入气中O?分压比肺静脉血中O?分压（）

A.高

B.低

C.相等

D.时高时低

E.以上都不是

答案：A

解析：正常人呼吸时，吸入气中O?分压约为21kPa（159mmHg），而肺静脉血中O?分压约为13.3kPa（100mmHg），所以吸入气中O?分压比肺静脉血中O?分压高，这样才能保证氧气从肺泡向血液中扩散。

9.控制性降压最易发生的并发症是（）

A.器官缺血

B.心跳骤停

C.苏醒延迟

D.呼吸衰竭

E.反应性出血

答案：A

解析：控制性降压是通过药物或其他方法使血压降低到一定水平，以减少手术出血等。但如果血压降得过低或降压时间过长，最易导致器官缺血，尤其是心、脑、肾等重要器官，可引起相应的功能损害。心跳骤停、苏醒延迟、呼吸衰竭等并发症相对较少见且多与严重的器官缺血或其他因素有关。反应性出血是降压后可能出现的情况，但不是最易发生的并发症。

10.下列哪种药物可