2025年3月临床生物化学模拟题（附参考答案）.docxVIP

2025年3月临床生物化学模拟题（附参考答案）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.溴甲酚绿比色法常用于测定(2011/2012年中级师)

【A】血清白蛋白

【B】血清β-脂蛋白

【C】血清总蛋白

【D】血清γ蛋白

【E】血清A,-球蛋白

正确答案：A

说明：血清白蛋白与溴甲酚绿结合形成绿色复合物，在628nm波长处有特异吸收峰，可用于血清白蛋白的比色测定。而其他选项中的物质不采用溴甲酚绿比色法测定。

2.患者女,28岁。颈部逐渐变粗,呼吸困难,吞咽困难,触诊发现甲状腺肿大,该患者可能是(2016年初级师)(2017年中级师)

【A】缺碘

【B】缺硒

【C】缺铁

【D】缺锰

【E】缺锌

正确答案：A

说明：碘是合成甲状腺激素的重要原料，缺碘时，甲状腺激素合成减少，甲状腺代偿性增生肿大，可出现颈部逐渐变粗、呼吸困难、吞咽困难等表现。该患者颈部逐渐变粗，触诊甲状腺肿大，考虑可能是缺碘引起的。缺锌主要影响生长发育等；缺铁主要导致缺铁性贫血等；缺锰、缺硒一般不会直接引起甲状腺这样典型的表现。所以答案选A。

3.在生长发育期生长激素过度分泌会导致(2017年初级士)

【A】呆小症

【B】巨人症

【C】艾迪生病

【D】肢端肥大症

【E】库欣综合征

正确答案：B

说明：生长激素能促进骨骼、内脏和全身生长，在生长发育期生长激素过度分泌会导致巨人症。肢端肥大症是成人期生长激素分泌过多导致；呆小症是幼年甲状腺激素分泌不足引起；库欣综合征是肾上腺皮质激素分泌过多导致；艾迪生病是肾上腺皮质功能减退症。

4.ALP3主要来自于(2017年初级师)

【A】细胞脱

【B】骨骼

【C】妊娠期胎盘

【D】肝脏

【E】小肠

正确答案：C

5.糖尿病昏迷患者,为鉴别糖尿病酮中毒或高血糖高渗性非酮症糖尿病昏迷,下列何种试验最有效(2012年初级师)

【A】血糖

【B】测定C肽

【C】血或尿酮体

【D】血液pH

【E】GHB

正确答案：C

说明：糖尿病酮中毒时血或尿酮体明显升高，而高血糖高渗性非酮症糖尿病昏迷血或尿酮体正常或轻度升高，所以测定血或尿酮体对鉴别两者最有效。血液pH在两者中都可能有改变但不是最具鉴别意义的；C肽主要反映胰岛β细胞功能，对鉴别意义不大；血糖两者都显著升高；GHB即糖化血红蛋白，主要反映近2-3个月血糖平均水平，对鉴别这两种急性昏迷情况价值不大。

6.不会出现病理性高血糖的情况是(2016年初级师)

【A】脱水

【B】胃切除术

【C】颅脑外伤

【D】肾上腺皮质机能亢进

【E】肢端肥大症

正确答案：B

说明：胃切除术一般不会直接导致病理性高血糖。肢端肥大症因生长激素分泌过多可引起血糖升高；颅脑外伤可能影响神经内分泌调节导致血糖异常；脱水可使血液浓缩，血糖相对升高；肾上腺皮质机能亢进时，糖皮质激素等分泌增多，可促使血糖升高。

7.下列关于ALP的叙述哪项不对(2012/2018年初级师)

【A】在梗阻性黄疸时增高

【B】在成骨细胞疾病时增多

【C】各年龄组具统一的参考范围

【D】其作用最近pH约为10

【E】ALP是磷酸单酯的水解酶

正确答案：C

说明：各年龄组的碱性磷酸酶（ALP）参考范围不同，不是具统一的参考范围。ALP是磷酸单酯的水解酶，作用的最适pH约为10，在梗阻性黄疸时由于胆汁排泄受阻，ALP可增高，在成骨细胞疾病时成骨细胞活跃，ALP增多。

8.钠、钾、氯离子的主要排泄器官是(2015/2017年初级士)

【A】肠道

【B】肝脏

【C】肾脏

【D】皮肤

【E】肺

正确答案：C

说明：钠、钾、氯离子主要通过肾脏进行排泄。肾脏是人体最重要的排泄器官，通过肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌等功能，对维持体内电解质平衡起着关键作用。皮肤主要通过出汗排泄少量的水分和电解质；肠道可排泄一些食物残渣等；肝脏主要参与代谢等功能，而非主要排泄这些离子；肺主要进行气体交换，不参与钠、钾、氯离子的排泄。

9.可以敏感的反映肝脏合成功能的是(2017年初级士)

【A】IV型胶原

【B】甲胎蛋白

【C】血氨

【D】γ-谷氨酰转肽酶

【E】血清前白蛋白

正确答案：E

说明：血清前白蛋白是可以敏感反映肝脏合成功能的指标。血清前白蛋白由肝脏合成，其半衰期较短，仅约1.9天，能更早期地反映肝细胞合成功能的变化。血氨主要反映肝脏对氨的代谢等情况；γ-谷氨酰转肽酶主要反映肝胆系统疾病；甲胎蛋白主要用于肝癌等的辅助诊断；IV型胶原主要反映肝纤维化情况。

10.药物在体内生物转化的主要部位是(2015/2017年初级士)

【A】肝脏

【B】肺

【C】肾脏

【D】胃肠

【E】血浆

正确答案：A

说明：药物在体内生物转化的主要部位是肝脏。肝脏含有丰富的药物代谢酶，如细胞色素P450酶系等，可对多种药物进行氧化、