糖皮质激素不良反应概述.pptx

糖皮质激素不良反应概述1第1页，共27页，星期日，2025年，2月5日

给药剂量（甲泼尼龙为例）长期服用维持剂量：2.0～12.0mg/d小剂量：0.4mg·kg-1·d-1中等剂量：0.4～0.8mg·kg-1·d-1大剂量：大于0.8mg·kg-1·d-1冲击剂量：7.5～30.0mg·kg-1·d-12第2页，共27页，星期日，2025年，2月5日

常见的不良反应累及系统PoetkerDM,et.OtolaryngolClinNorthAm.2010.43(4):753-68.第3页，共27页，星期日，2025年，2月5日

GCs不良反应严重程度的分类轻度器官受损危及生命皮肤骨质疏松、坏死免疫抑制导致感染Cushing’s综合征高血压消化道出血精神症状糖尿病白内障第4页，共27页，星期日，2025年，2月5日

皮肤5库欣综合征，表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、多汗、体重增加延缓伤口愈合、痤疮、糠秕马拉色菌毛囊炎、毛细血管扩张、激素性红斑、紫癜和脂膜炎等对症治疗：皮损在减少或停用激素后会逐渐消失

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骨骼改变——剂量依赖抑制成骨细胞的骨钙蛋白转录诱导成骨细胞凋亡增加破骨细胞活性骨质疏松、坏死发生率约40%，多见于儿童、青少年、绝经期妇女和老年人在治疗的第一年骨质丢失最为明显(约12%-