2012年内科主治医师考前突破卷第六套.docx

2012年内科主治医师考前突破卷第六套

一、单项选择题

1.46岁女患，诊断高血压病一年，下列哪一项符合中度危险组的高血压危险度分层？[1分]

A:高血压病Ⅰ级伴2个危险因素

B:高血压病Ⅱ级伴2个危险因素

C:高血压病Ⅰ级伴1个危险因素

D:高血压病Ⅱ级伴3个危险因素

E:高血压病Ⅱ级伴1个危险因素

答案：D:高血压病Ⅱ级伴3个危险因素

2.下列临床表现中，哪一项是二尖瓣狭窄应出现的？[1分]

A:心尖部可闻舒张期隆隆样杂音

B:左房明显扩大

C:左室扩大

D:右室扩大

E:心房动颤

答案：C:左室扩大

3.预激综合征合并快速房颤时，下列哪项治疗是？[1分]

A:毛花甙丙

B:普萘洛尔

C:奎尼丁

D:普鲁卡因胺

E:乙胺碘呋酮

答案：A:毛花甙丙

4.符合肥厚性心肌病特征的变化是[1分]

A:心室扩大

B:ECG:有心律失常

C:升主动脉有狭窄或扩张

D:超声心动图有室间隔增厚

E:心尖区出现舒张期奔马律

答案：C:升主动脉有狭窄或扩张

5.主动脉瓣关闭不全下述哪一种体征？[1分]

A:股动脉枪击音

B:主动脉瓣区舒张期杂音

C:脉压增大

D:G:raham:-Steell:杂音

E:A:ustin:-F:lin:t杂音

答案：D:G:raham:-Steell:杂音

6.原发性扩张型心肌病的临床表现以下哪一项是？[1分]

A:起病缓慢

B:可有气急。甚至端坐呼吸

C:可有肝大。浮肿

D:心电图无病理性Q波

E:可有第三心音或第四心音

答案：D:心电图无病理性Q波

7.下述哪一种表现属于右心衰竭的体征？[1分]

A:双肺满布中小湿啰音

B:颈静脉怒张

C:胸水和腹水

D:肝脏肿大

E:下肢凹陷性水肿

答案：A:双肺满布中小湿啰音

8.下列哪一项符合心房颤动的心电图特点？[1分]

A:无独立存在的P波

B:有频率和振幅不等的f:波

C:R-R间期绝对不等

D:QRS波振幅绝对一致

E:QRS波形态略有差异

答案：D:QRS波振幅绝对一致

9.下述哪一种疾病出现心力衰竭[1分]

A:急性心肌梗死

B:扩张型心肌病

C:高血压性心脏病

D:心血管神经症

E:主动脉瓣关闭不全

答案：D:心血管神经症

10.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心脏听诊下述哪一种体征？[1分]

A:心尖区隆隆样舒张期杂音

B:肺动脉瓣区第二心音亢进

C:心尖区粗糙的收缩期杂音

D:心尖区第一心音亢进

E:心尖区二尖瓣开放拍击音

答案：C:心尖区粗糙的收缩期杂音

11.下列哪种情况必做血流动力学监测？[1分]

A:急性右心梗死

B:严重左心衰竭

C:心源性休克

D:急性乳头肌功能不全

E:频发室早呈二联律，三联律

答案：E:频发室早呈二联律，三联律

12.突发心前区疼痛一小时来院急诊，疑为急性心肌梗死，下列哪项可以出现？[1分]

A:动脉压下降

B:心率加快

C:白细胞升高

D:心电图病理性Q波

E:高大T波

答案：D:心电图病理性Q波

13.慢性左心衰竭常见的症状和体征包括[1分]

A:夜间阵发性呼吸困难

B:第三心音奔马律

C:双肺底湿罗音

D:咳嗽

E:颈静脉怒张

答案：E:颈静脉怒张

14.患者男性68岁，突发严重呼吸困难半小时急诊，既往高血压史多年，并有慢性喘息性支气管炎史，出现哪一种临床表现考虑心源性呼吸困难？[1分]

A:端坐呼吸

B:双肺满布哮鸣音

C:双肺满布湿罗音

D:粘痰不易咳出

E:口唇紫绀

答案：D:粘痰不易咳出

15.心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高但可能引起下述哪一种病理生理改变？[1分]

A:心排血量无明显减少

B:心肌收缩力增强，心率增快

C:外周血管阻力升高

D:血液重分布体表皮肤，肾脏的血流量增多

E:心肌耗氧量增加

答案：D:血液重分布体表皮肤，肾脏的血流量增多

16.下述哪种变化是典型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的表现？[1分]

A:P-R间期逐渐延长

B:R-R间期逐渐延长

C:含受阻P波的R-R间期〈2个P-P间期

D:P波受阻前的P-R间期最长

E:P波受阻无一定规律性

答案：B:R-R间期逐渐延长

17.38岁女性职员，过劳后突发呼吸困难。咳粉红色泡味痰。肺满布湿啰音。心尖部舒张期隆隆样杂音。ECG示窦性节律，心率120次/分。右室肥厚。下列哪种治疗宜采用？[1分]

A:利尿剂

B:毛花甙丙

C: