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(新)麻醉科出科考试+答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪种药物不属于静脉麻醉药（）

A.硫喷妥钠

B.氯胺酮

C.恩氟烷

D.丙泊酚

E.依托咪酯

答案：C

解析：恩氟烷是吸入麻醉药，而硫喷妥钠、氯胺酮、丙泊酚、依托咪酯均为静脉麻醉药。吸入麻醉药通过呼吸道吸入进入体内产生麻醉作用，静脉麻醉药则是通过静脉注射起效。

2.成人蛛网膜下腔阻滞常用的局麻药是（）

A.利多卡因

B.丁卡因

C.布比卡因

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D

解析：利多卡因、丁卡因、布比卡因都可用于成人蛛网膜下腔阻滞。利多卡因起效快，作用时间相对较短；丁卡因作用时间较长，起效稍慢；布比卡因具有较长的时效和良好的运动与感觉阻滞分离特点，它们各有优缺点，在临床上都有应用。

3.麻醉前用药的目的不包括（）

A.消除患者紧张、焦虑及恐惧心情

B.提高患者的痛阈

C.减少唾液分泌，以防发生误吸

D.消除因手术或麻醉引起的不良反应

E.加速麻醉药的代谢

答案：E

解析：麻醉前用药的目的主要有消除患者紧张、焦虑及恐惧心情，提高患者痛阈，减少唾液分泌以防误吸，消除因手术或麻醉引起的不良反应等。而加速麻醉药的代谢并不是麻醉前用药的目的。

4.下列哪项不是气管内插管的并发症（）

A.牙齿损伤

B.气管黏膜损伤

C.气胸

D.导管误入食管

E.呛咳、喉痉挛

答案：C

解析：气管内插管可能导致牙齿损伤、气管黏膜损伤、导管误入食管、呛咳和喉痉挛等并发症。气胸通常是由于胸腔内操作不当，如胸腔穿刺、机械通气压力过高等引起，并非气管内插管的直接并发症。

5.关于控制性降压的描述，错误的是（）

A.收缩压降至80～90mmHg称为中度降压

B.可减少手术野出血

C.主要目的是改善术野条件

D.长时间降压可致器官缺血

E.常用药物有硝普钠、硝酸甘油等

答案：A

解析：收缩压降至60～70mmHg称为中度降压，收缩压降至80～90mmHg属于轻度降压。控制性降压可减少手术野出血，改善术野条件，但长时间降压可能导致器官缺血。常用的控制性降压药物有硝普钠、硝酸甘油等。

6.小儿麻醉中最常见的死亡原因是（）

A.呼吸道梗阻

B.循环抑制

C.麻醉过深

D.误吸

E.药物不良反应

答案：A

解析：小儿气道解剖和生理特点使其呼吸道相对狭窄，黏膜娇嫩，容易发生水肿，加之小儿咳嗽反射较弱，在麻醉过程中呼吸道梗阻是最常见的死亡原因。循环抑制、麻醉过深、误吸、药物不良反应等也是小儿麻醉中的重要问题，但相对呼吸道梗阻来说发生率较低。

7.老年人麻醉中，下列哪项不是常见的并发症（）

A.低血压

B.高血压

C.心律失常

D.苏醒延迟

E.呼吸性碱中毒

答案：E

解析：老年人由于心血管系统和呼吸系统功能减退，麻醉中常见低血压、高血压、心律失常等并发症。同时，老年人药物代谢和排泄功能下降，容易出现苏醒延迟。呼吸性碱中毒通常与过度通气等因素有关，在老年人麻醉中不是常见并发症。

8.硬膜外阻滞最严重的并发症是（）

A.全脊髓麻醉

B.硬膜外血肿

C.硬膜外脓肿

D.神经损伤

E.血压下降

答案：A

解析：全脊髓麻醉是硬膜外阻滞最严重的并发症，是由于硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下腔，大量局麻药注入蛛网膜下腔导致全部脊神经被阻滞，可引起呼吸和循环骤停，若不及时处理可危及生命。硬膜外血肿、硬膜外脓肿、神经损伤、血压下降等也是硬膜外阻滞的并发症，但严重程度相对全脊髓麻醉较低。

9.下列哪种情况不宜采用椎管内麻醉（）

A.下肢手术

B.下腹部手术

C.盆腔手术

D.休克患者

E.会阴部手术

答案：D

解析：休克患者循环功能不稳定，椎管内麻醉会导致血管扩张，回心血量减少，进一步加重循环抑制，因此休克患者不宜采用椎管内麻醉。下肢手术、下腹部手术、盆腔手术、会阴部手术在患者情况允许时可采用椎管内麻醉。

10.关于麻醉中低血压的处理，错误的是（）

A.加快输液速度

B.应用升压药

C.调整麻醉深度

D.头低脚高位

E.立即停止手术

答案：E

解析：麻醉中出现低血压时，可通过加快输液速度增加血容量，应用升压药提升血压，调整麻醉深度避免麻醉过深导致血管扩张，头低脚高位有利于增加回心血量。一般情况下不需要立即停止手术，应先采取上述措施纠正低血压。

11.以下哪种药物可用于拮抗非去极化肌松药的残余作用（）

A.新斯的明

B.阿托品

C.肾上腺素

D.多巴胺

E.纳洛酮

答案：A

解析：新斯的明是胆碱酯酶抑制剂，可抑制乙酰胆碱的水解，增加乙酰胆碱的浓度，从而拮抗非去极化肌松药的残余作用。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等；