学费减免申请表.docVIP

2014-2015学年江苏科技大学学费减免申请表

学院（校区）：

姓名

学号

专业

性别

政治面貌

民族

家庭地址

家庭主要成员

姓名

称谓

工作或学习单位

年经济收入（元）

备注

家庭经济收入

家庭人口共人，家庭全年总收入元

（“√”）：烈士子女()孤残（）单亲（）其他情况（）

本学年

学习基本

状况

学习总体情况

□较差□中等□良好□优秀

是否有不及格科目

□否□是门次

是否有重修科目

□否□是门次

本学年获资助情况

是否获得国家助学贷款

□否□是贷款元

是否欠费

□否□是欠费元

是否获得国家励志奖学金

□否□是元

是否获得国家奖、助学金

□否□是元

是否受过其他资助

□否□是资助元

其他

2013-2014学年第一学期完成义工小时

申请理由

学生本人签字：

年月日

班主任审核意见

学院（校区）审核意见

学校审批意见

推荐档次:

a□b□c□

班主任签字：

年月日

□同意评议小组意见;

□不同意评议小组意见;调整为:a□b□c□。

签字（盖章）：

年月日

减免学费元

签字（盖章）：

年月日

备注：对于弄虚作假的学生，一经查出，取消在校期间的一切资助，并给予相应校纪律处分。