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外科学试题+参考答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.肾损伤伴休克时，预防急性肾功能衰竭的主要措施是
A、及时清除尿路中央血块
B、及早使用止血剂
C、及早使用抗生素
D、及早补充血容量
E、及早使用利尿剂
正确答案：D
答案解析：肾损伤休克的主要原因是血供不足导致的肾功能损害，因此在预防时应尽早补充血容量。
2.肾脏手术采用的体位是
A、仰卧位
B、俯卧位
C、侧卧位
D、半卧位
E、截石位
正确答案：C
答案解析：肾脏手术采用的体位是侧卧位。
3.胃十二指肠溃疡穿孔术前护理不正确的是
A、禁食
B、禁饮
C、胃肠减压
D、严密观察生命体征和腹部情况
E、应用止痛药
正确答案：E
答案解析：术前应用止痛药易掩盖病情，不利于病情观察。
4.恶性程度最高的甲状腺癌为
A、乳头状腺癌
B、髓样癌
C、滤泡状腺癌
D、未分化癌
E、腺瘤癌变
正确答案：D
答案解析：甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为：①乳头状癌，约占成人甲状腺癌的60％和儿童甲状腺癌的全部，恶性程度低，预后较好；②滤泡状腺癌，约占20％，中度恶性，预后不如乳头状腺癌；③髓样癌，较少见，仅占7%，来源于滤泡旁降钙素分泌细胞，导致降钙素增高，患者出现低血钙，引起抽搐，恶性程度中等，预后不如乳头状腺癌但较未分化癌好；④未分化癌，约占15%，高度恶性，早期即可发生颈部淋巴结转移，容易侵犯周围组织和器官，预后很差，故第151题选未分化癌。
5.鼓励下肢静脉曲张手术后病人早期活动，其主要目的是预防
A、肺部并发症
B、皮肤压疮
C、深静脉血栓形成
D、泌尿系统感染
E、下肢肌肉萎缩
正确答案：C
答案解析：下肢静脉曲张手术后病人应早期活动术后，以促进静脉回流，防止深静脉血栓形成。
6.属于骨折早期并发症的是
A、坠积性肺炎
B、缺血性肌挛缩
C、骨化性肌炎
D、脂肪栓塞
E、关节僵硬
正确答案：D
答案解析：骨筋膜室综合征：即由骨、骨问膜,肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征。最多见于前臂掌侧和小腿,常由于骨折的血肿和组织水肿,使其室内内容物体积增加或包扎过紧,局部压迫使筋膜室容积过小,导致骨筋膜室内压力增高所致。
7.应隔离治疗的皮肤病是
A、丘疹样荨麻疹
B、疥疮
C、盘状红斑狼疮
D、带状疱疹
E、药物性皮炎
正确答案：B
8.某男，62岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列腺明显增大，应首先考虑为
A、膀胱癌
B、膀胱结石
C、前列腺增生
D、尿管狭窄
E、膀胱结核
正确答案：C
答案解析：前列腺增生症临床表现为早期出现夜间尿频，逐渐出现进行性排尿困难，可并发感染、结石等。
9.预防牵引针眼感染的措施正确的是
A、针眼处的分泌物不必处理
B、针眼处每日滴生理盐水2次
C、骨牵引针两端套上木塞或小瓶
D、发现牵引针偏移时应立即矫正
E、感染者应引流后，保持钢针原位牵引
正确答案：C
答案解析：牵引针眼感染应保持牵引针眼干燥、清洁，每日滴75%乙醇2次，针眼处有分泌物或结痴时应及时拭去，以免积脓；骨牵引针两端套上木塞或小瓶，是为了避免牵引针滑动移位；移位后不可随手推回，而应局部消毒后再调整；感染者应积极引流，但拔取钢针后应换位牵引。
10.有关氯胺酮，下列叙述错误的是
A、用药后麻醉较浅，反射尚存
B、有深度镇痛作用
C、能升压
D、肌松作用强
E、适用于浅表手术
正确答案：D
答案解析：氯胺酮用药后麻醉较浅，反射尚存，但有深度镇痛作用。因其意识与感觉的分离现象，又称为“分离麻醉”。能升压、无肌肉松弛作用，适用于浅表手术。故对高血压、心脏病、颅内高压和青光眼等病人禁用。醒后常有幻觉等精神障碍，术前用镇静剂，术后少刺激多保护。
11.以下属于肿瘤特异性免疫疗法的是
A、接种卡介苗
B、小棒状杆菌菌苗
C、左旋咪唑
D、异体瘤苗
E、海藻酸钠
正确答案：D
答案解析：肿瘤免疫疗法包括非特异性免疫疗法和特异性免疫疗法，前者如接种卡介苗、麻疹疫苗、注射干扰素等，后者如异体瘤苗或肿瘤免疫核糖核酸。
12.胰腺癌患者血清胆红素测定的特点是
A、胆红素明显升高，直接胆红素升高为主
B、胆红素明显升高，间接胆红素升高为主
C、胆红素升高不明显，但直接胆红素升高明显
D、胆红素升高不明显，但间接胆红素升高明显
E、胆红素基本正常
正确答案：A
答案解析：胰腺癌患者的肿瘤组织常致胰管或胆管梗阻，造成胆汁排泄不畅，胆汁逆流入血导致血清胆红素明显升高，选项胆红素升高不明显，但直接胆红素升高明显、胆红素升高不明显，但间接胆红素升高明显、胆红素基本正常不对；而胰腺癌患者肝脏的胆汁分泌与合成功能正常，血中胆红素的升高主要由胆汁引流不畅导致，以直接胆红素升高为主。选项胆红素明显升高，间接胆红素升高为主可排除，故选胆红素明显升高，直接胆红素升
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