国寿一带一路团体医疗保险(A款)产品说明.pdfVIP

国寿一带一路团体医疗保险(A款)产品说明.pdf

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中国人寿保险股份有限公司

国寿一带一路团体医疗保险(A款)

产品说明

本产品说明旨在帮助投保人了解该产品的主要特点,并

演示保单预期利益,其所载资料仅供客户参考,具体以该产

品条款规定为准。

国寿一带一路团体医疗保险(A款)

产品说明

投保范围

在本合同约定的一带一路沿线国家工作和生活的特定团体成员可以作为被

保险人,由投保人向中国人寿保险股份有限公司(以下简称本公司)投保本保险。

投保应符合国务院保险监督管理机构的相关规定。

保险期间

本合同的保险期间为一年;除另有约定外,自本合同生效之日起至约定的终

止日二十四时止,由投保人在投保时与本公司协商确定。

保险责任

在本合同保险期间内,被保险人在本合同约定的一带一路沿线国家遭受意外

伤害或在等待期(续保的,不受等待期的限制)后患疾病,本公司依下列约定承

担给付保险金的责任。其中,等待期由投保人在投保时与本公司协商确定并在保

险单上载明,续保非保证续保。

一、医疗费用

(一)个人医疗费用

被保险人因该意外伤害或疾病直接导致且经本合同约定的授权医生(以下简

称授权医生)认可必须在所在地住院治疗的,对被保险人住院所发生并实际支出

的经授权医生认可的必要且合理的住院医疗费用,本公司在扣除其他费用补偿型

医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及本合同约定的免赔额后,对其余额

按本合同约定的给付比例给付住院医疗费用保险金。

对于被保险人在住院相同的医院因与该次住院相同的原因在该次住院前七

日内(含住院当日)以及出院后七日内(含出院当日)所发生并实际支出的经授

权医生认可的必要且合理的门(急)诊治疗费用,本公司在扣除其他费用补偿型

医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及本合同约定的免赔额后,对其余额

按本合同约定的给付比例给付住院前后门(急)诊医疗费用保险金。

其中,免赔额和给付比例由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上

载明。

本合同对每一被保险人给付的上述医疗费用保险金以该被保险人的个人医

疗保险金额为限,一次或累计给付的医疗费用保险金达到该被保险人的个人医

疗保险金额时,本合同对该被保险人的医疗费用保险责任终止,但有本条第(二)

款规定的情形除外。

(二)公共医疗费用

投保人设立公共医疗保险金额的,当本公司累计给付的医疗费用保险金达到

被保险人个人名下的个人医疗保险金额时,经投保人同意,本公司按照本条第(一)

款的规定使用公共医疗保险金额给付医疗费用保险金,但累计给付的金额以投保

人名下的公共医疗保险金额为限。

二、紧急救援(可选)

(一)护送转院和转运回国

被保险人因该意外伤害或疾病直接导致且经授权医生确认因病情需要且被

保险人所在地医院条件不能保证被保险人得到充分的救治时,本公司承担将该被

保险人从所在地转运至授权医生认为更适当的医院接受治疗的护送转院费用。

被保险人因该意外伤害或疾病直接导致且经授权医生确认因病情需要有必

要转运回国时,本公司承担将该被保险人以经济交通方式转运到中国境内被保险

人居住地或因病情需要送至中国境内二级以上(含二级)医院所支出的必要且合

理的转运回国费用。

本合同对每一被保险人累计承担的护送转院费用和转运回国费用之和,以本

合同约定的护送转院和转运回国保险金额为限。

(二)亲属慰问探访

被保险人因该意外伤害或疾病直接导致且经授权医生认可必须在所在地住

院治疗并连续住院超过七日的,本公司承担对该被保险人一位成年直系亲属以经

济交通方式慰问探访所发生的往返交通费用以及实际支出的合理住宿费用。

本合同对每一被保险人累计承担的亲属慰问探访费用以本合同约定的亲属

慰问探访保险金额为限。

(三)后事处理

被保险人因该意外伤害或疾病直接导致身故的,本公司按照被保险人的遗愿

或其家属的愿望,以下列方式之一承担保险责任。本合同对每一被保险人累计承

担的后事处理费用以本合同约定的后事处理保险金额为限。

1.遗体转运回国

本公司承担以正常航班将该被保险人的遗体从身故地转运至中国境内约定

的国际机场所发生的合理费用以及灵柩费和运送灵柩的费用。

若被保险人为非中华人民共和国国籍的或为香港、澳门、台湾地区人士的,

本公司承担将该被保险人的遗体转送

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