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(最新)过敏性休克试题(+答案)

一、选择题

单项选择题

1.以下哪种药物最易引起过敏性休克？（）

A.青霉素

B.链霉素

C.红霉素

D.氯霉素

答案：A

解析：青霉素是最易引起过敏性休克的药物。青霉素分子结构中的β内酰胺环不稳定，在水溶液中易降解产生青霉噻唑酸和青霉烯酸等降解产物，这些产物可与人体组织蛋白结合形成全抗原，从而引发过敏反应，严重时可导致过敏性休克。链霉素也可引起过敏性休克，但发生率相对青霉素较低；红霉素和氯霉素引起过敏性休克的情况更为少见。

2.过敏性休克最早出现的症状多为（）

A.呼吸道梗阻症状

B.皮肤黏膜症状

C.循环衰竭症状

D.中枢神经系统症状

答案：B

解析：过敏性休克时，皮肤黏膜症状往往最早出现。由于机体接触过敏原后，肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺等介质，可导致皮肤出现瘙痒、红斑、风团等表现，黏膜可出现水肿等。呼吸道梗阻症状、循环衰竭症状和中枢神经系统症状也会相继出现，但相对皮肤黏膜症状出现较晚。

3.抢救过敏性休克的首选药物是（）

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.多巴胺

答案：B

解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。肾上腺素能激动α和β受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管通透性；激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，从而迅速缓解过敏性休克的症状。地塞米松有抗炎、抗过敏等作用，但不是首选；异丙嗪是抗组胺药，可辅助治疗；多巴胺主要用于升高血压，改善循环，但不是抢救过敏性休克的首要用药。

4.过敏性休克患者使用肾上腺素的剂量及用法一般为（）

A.0.1%肾上腺素0.51ml皮下注射或肌内注射

B.0.1%肾上腺素12ml皮下注射或肌内注射

C.0.1%肾上腺素0.51ml静脉注射

D.0.1%肾上腺素12ml静脉注射

答案：A

解析：一般情况下，过敏性休克患者首选0.1%肾上腺素0.51ml皮下注射或肌内注射。皮下或肌内注射可使药物较快吸收，发挥作用。静脉注射肾上腺素风险较大，一般在病情危急，如心跳骤停等情况下才考虑使用，且需严格控制剂量和速度。

5.下列关于过敏性休克的说法，错误的是（）

A.多为速发型变态反应

B.可发生于任何年龄

C.与患者的过敏体质无关

D.常见的过敏原包括药物、食物、昆虫叮咬等

答案：C

解析：过敏性休克多为速发型变态反应，通常在接触过敏原后数分钟至数小时内发生。它可发生于任何年龄，常见的过敏原包括药物（如青霉素等）、食物（如海鲜、牛奶等）、昆虫叮咬等。过敏性休克与患者的过敏体质密切相关，具有过敏体质的人更容易发生过敏性休克。

多项选择题

1.过敏性休克的临床表现包括（）

A.皮肤瘙痒、红斑、风团

B.呼吸困难、喘息

C.头晕、眼花、意识障碍

D.腹痛、腹泻

E.血压下降、心率加快

答案：ABCDE

解析：过敏性休克的临床表现多样。皮肤方面可出现瘙痒、红斑、风团等症状，是由于组胺等介质释放导致皮肤血管扩张和通透性增加。呼吸道症状表现为呼吸困难、喘息，是因为喉头水肿、支气管痉挛等引起呼吸道梗阻。中枢神经系统症状有头晕、眼花、意识障碍，与脑部供血不足有关。胃肠道症状可出现腹痛、腹泻，是胃肠道黏膜水肿和痉挛所致。循环系统表现为血压下降、心率加快，是由于血管扩张和血容量相对不足引起。

2.以下哪些措施可用于过敏性休克的抢救（）

A.立即停止接触过敏原

B.保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或切开

C.快速补液，补充血容量

D.使用糖皮质激素，如地塞米松

E.应用抗组胺药，如异丙嗪

答案：ABCDE

解析：抢救过敏性休克时，首先要立即停止接触过敏原，防止过敏反应进一步加重。保持呼吸道通畅是关键，必要时行气管插管或切开，以保证氧气供应。快速补液可补充血容量，纠正休克引起的循环障碍。糖皮质激素如地塞米松具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用，可减轻机体的炎症反应。抗组胺药如异丙嗪可拮抗组胺的作用，缓解过敏症状。

3.过敏性休克患者在使用肾上腺素后，可能出现的不良反应有（）

A.心悸

B.头痛

C.血压升高

D.心律失常

E.面色苍白

答案：ABCDE

解析：肾上腺素能激动心脏β?受体，使心肌收缩力增强，心率加快，可导致心悸、心律失常。激动血管α受体，使外周血管收缩，可引起血压升高、面色苍白。同时，由于肾上腺素对中枢神经系统有兴奋作用，可导致头痛。

4.对于有药物过敏史的患者，在使用药物时应注意（）

A.详细询问过敏史

B.进行药物过敏试验

C.备好抢救药品和设备

D.用药过程中密切观察患者反应

E.一旦出现过敏反应，立即停药并抢救

答案：ABCDE

解析：对于有药物过敏史的患者，