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医学临床医学西医学病理学习题库（含参考答案）

一、单选题（共78题，每题1分，共78分）

1.流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是()

A、硬脑膜中性粒细胞浸润

B、蛛网膜下腔有大量单核细胞

C、脑实质内软化灶形成

D、蛛网膜下腔有大量中性白细胞渗出

正确答案：D

答案解析：流行性脑脊髓膜炎是一种脑膜炎双球菌感染的化脓性炎,病变主要累及脑脊髓膜:软脑膜、蛛网膜和脑实质一般不受累。特征性病变为蛛网膜下腔有大量脓性渗出,炎细胞浸润,脑脊液脓细胞(+)。

2.下列哪种炎症属于Ⅳ型免疫反应?()

A、风湿性心内膜炎

B、支气管哮喘

C、肺结核病

D、肺出血肾炎综合征

正确答案：C

答案解析：免疫反应引起组织损伤称为变态反应,按机制不同分为4型。Ⅰ型变态反应称为过敏反应,Ⅱ型变态反应称细胞毒性变态反应,Ⅲ变态反应称免疫复合物型变态反应,Ⅳ型变态反应又称为迟发性变态反应,主要由T细胞介导。A项,风湿性心内膜炎由溶血性链球菌引起,与免疫反应无关。B项,支气管哮喘属过敏反应(Ⅰ型变态反应)。C项,结核属于Ⅳ型变态反应。D项,肺出血肾炎综合征又称抗基膜性肾小球肾炎,Goodpasture综合征或Goodpasture病,可能系病毒感染和/或吸入某些化学性物质引起,属于Ⅲ变态反应。

3.有关黑色素瘤的描述,错误的是()。

A、可由黑色素痣恶变而来

B、恶性程度较高,易发生血道转移

C、均可见色素颗粒

D、好发于足底,外阴、肛周的皮肤

正确答案：C

答案解析：黑色素瘤高度恶性,多见于皮肤,也可发生于黏膜和内脏。瘤细胞中常含有黑色素,也可没有色素,电镜下瘤细胞内可见黑色素小体。

4.不符合腺瘤特征的是()。

A、具有分泌功能

B、形成导管和小叶结构

C、细胞异型性不明显

D、可形成囊状

正确答案：B

答案解析：腺瘤为腺上皮来源的良性肿瘤,多见于胃肠道、乳腺、甲状腺、卵巢等处,肉眼可呈息肉状或结节状,结节状腺瘤常有包膜,与正常组织分界清楚。根据腺瘤的组成和形态特点,可将之分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、囊腺瘤。腺瘤具有分泌功能,但不形成导管和小叶结构。

5.霍奇金淋巴瘤中陷窝细胞多出现在()。

A、结节硬化型

B、混合细胞型

C、富于淋巴细胞型

D、淋巴细胞减少型

正确答案：A

答案解析：陷窝细胞:瘤细胞体积大,核多叶有皱褶,核膜薄,染色质稀疏,有一个或多个较小的嗜碱性核仁;用甲醛固定的组织,细胞质收缩至核膜附近,与周围细胞之间形成透明的空隙,好似细胞位于陷窝内。经典霍奇金淋巴瘤分4型:结节硬化型、混合细胞型、富于淋巴细胞型和淋巴细胞减少型。A项,结节硬化型的肿瘤细胞多为陷窝细胞。B项,混合细胞型以诊断性R-S细胞(镜影细胞)最常见。C项,富于淋巴细胞型常见单核或诊断性R-S细胞。D项,淋巴细胞减少型有极少量淋巴细胞和大量R-S细胞。

6.病毒性肺炎的特点中不包括()。

A、细胞内可检出包涵体

B、炎症从支气管和细支气管开始沿肺间质发展

C、病变严重者,肺泡内可出现脓性渗出物

D、肺组织可出现灶状坏死

正确答案：C

答案解析：病毒性肺炎常是上呼吸道病毒感染向下蔓延的结果,病变表现为间质性肺炎。炎症从支气管和细支气管开始,沿肺间质发展。细胞内包涵体是病理组织学诊断病毒性肺炎的重要依据。病变较严重时,肺泡腔内则出现由浆液、少量纤维素、红细胞及巨噬细胞混合成的渗出物,甚至可见肺组织的坏死。C项,除非合并细菌感染,一般不会出现脓性渗出物。

7.符合细胞水肿的描述是()。

A、细胞质内出现大小不等的圆形空泡

B、线粒体、内质网无明显改变

C、细胞膜上的钠泵受损

D、原因消除,不能恢复正常

正确答案：C

答案解析：细胞水肿主要原因是细胞膜上的钠泵受损,一般病因消除后,大部分能恢复正常。

8.关于脂肪变性,下列哪一项是正确的?()。

A、慢性肝淤血时,肝小叶中央区脂肪变性最明显

B、磷中毒时发生肝小叶中央区脂肪变性

C、严重贫血时,心肌弥漫性脂肪变性

D、白喉外毒素可引起“虎斑心”

正确答案：A

答案解析：A项,肝淤血时,小叶中央区缺氧较重,脂肪变性首先在此发生。B项,磷中毒时,肝脂肪变性主要发生于小叶周边区,可能由于该区肝细胞对磷中毒更为敏感。C项,严重贫血时,心肌在心内膜下,尤其是乳头肌处出现成排的黄色条纹,与正常心肌的暗红色相间排列,状若虎斑纹,称之为“虎斑心”。D项,白喉外毒素及其他毒物引起心肌弥漫性脂肪变性。

9.不属于变态反应性疾病的有()。

A、弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

B、风湿性心脏病

C、慢性萎缩性胃炎

D、慢性溃疡性结肠炎

正确答案：C

答案解析：ABD三项,原发性系膜增生性肾小球肾炎病因和发病机制尚不明确,可能存在多种致病途径,如循环免疫复合物沉积或原位免疫复合物形成等。风湿病是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。溃疡性肠炎病因