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临床医学检验技术模拟试题与参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.IgA型M蛋白在血清蛋白区带电泳中位于（）。

A、β1球蛋白区

B、清蛋白区

C、β球蛋白区和球蛋白之间

D、球蛋白区

E、α球蛋白区

正确答案：C

答案解析：蛋白质区带电泳是血清蛋白的经典分析方法，血清（或尿液）标本中不同性质的蛋白质可明显分开形成不同的区带，通过正常的电泳图谱进行比较分析，很容易发现患者电泳图谱不一狭窄而浓缩的集中带，即M区带，这是由于M蛋白的化学结构高度均一，因而其电泳迁移率十分一致。如果将这些区带电泳图谱扫描，还可计算出异常蛋白的含量和百分比。这种M区带较多见于γ或β区，偶亦可见于。M区带的电泳位置可大致反映出免疫球蛋白的类型，IgG型多位于α区至γ慢区，LgA型多位于γ1与区，lgM型多位于β2或γ区，IgD型多位于β或γ区。但是区带电泳不能完全确定免疫球蛋白的类型，最终确定还需用特异性抗体进行鉴定。

2.不属于临床实验室范畴的是（）。

A、化学检验实验室

B、临床病理实验室

C、血液免疫学实验室

D、微生物学实验室

E、细胞学检验实验室

正确答案：B

3.正常人体生物转化过程最重要的作用是（）。

A、使药物失效

B、使毒物毒性增强

C、使生物活性物质灭活

D、使非极性化合物变为极性化合物，利于排出体外

E、使某些药物药性更强或毒性增加

正确答案：D

答案解析：肝脏的生物转化过程，通常指在肝细胞的微粒体、线粒体及胞质等处有关酶的催化下，使非极性化合物转化为极性基团，使脂溶性极强的物质增加水溶性，有利于代谢产物、药物、毒物等从肾脏和胆道排出。

4.患者女性，30岁。主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检：消瘦，皮肤青铜色。实验室检查：血Na132mmol/L，血K6.0mmol/L，血皮质醇（8：00AM）42μg/L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加。最可能的诊断是（）。

A、Cushing病

B、尿崩症

C、肾上腺皮质功能亢进

D、Addison病

E、异源性ACTH综合征

正确答案：D

答案解析：原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。患者ACTH高于正常，血Na降低，血K升高，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加考虑为Addison病。

5.用Miller窥盘法进行网织红细胞计数时，如在计数小方格中的红细胞总数为124个，同时计数大方格中的网织红细胞总数为17个，则网织红细胞计数结果应报告为（）。

A、0.012

B、0.013

C、0.014

D、0.015

E、0.016

正确答案：D

答案解析：Miller窥盘方法是将Miller窥盘置于目镜内，选择红细胞散在且分布均匀的部位，用小方格（A）计数红细胞，大方格（B）计数网织红细胞，按下式计算：网织红细胞%＝B格内的网织红细胞数/（A格内的红细胞数×9）×100%＝17/（124×9）×100%＝0.015。

6.苯丙氨酸脱氨酶阳性和VP试验阴性的是（）。

A、埃希菌属

B、志贺菌属

C、沙门菌属

D、克雷伯菌属

E、变形杆菌属

正确答案：E

答案解析：苯丙氨酸脱氨酶阳性和VP试验阴性：变形杆菌属、摩根菌属、普罗威登斯菌属

7.下列哪一项不会引起全血细胞减少？（）

A、骨髓纤维化

B、肾性贫血

C、难治性贫血

D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

E、再生障碍性贫血

正确答案：B

8.在正常的妊娠过程中，下列哪一种血清酶活性增高最明显？（）

A、碱性磷酸酶

B、肌酸激酶

C、淀粉酶

D、脂肪酶

E、γ-谷氨酰基转氨酶

正确答案：A

答案解析：妊娠期胎盘产生大量ALP。

9.下列关于磷的说法不正确的是（）。

A、血清无机磷测定必须注意溶血标本对结果的影响

B、肾脏是排泄磷的主要器官

C、血清无机磷浓度成人与儿童无差别

D、血清加三氯醋酸沉淀蛋白后离心，无机磷存在于上清液中

E、用钼酸法测血清无机磷比色时用600nm波长光源

正确答案：C

10.SLE患者ANA最常见的免疫荧光模型是（）。

A、颗粒型

B、核仁型

C、核膜型

D、均质型

E、胞浆型

正确答案：D

答案解析：目前最常用间接免疫荧光法（IIF）作为总的ANA筛选试验。免疫荧光法检测抗核抗体（ANA），抗体核型包括周边型（又称核膜型）、均质型、斑点型、核仁型。斑点型常见于MCTD，周边型几乎仅见于SLE，核仁型在硬皮病中出现率最高。SLE患者最常见的荧光免疫核型是均质型。