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难点解决方案
一、包布必须符合质量要求二、最难灭菌处应放包内指示物，闭合式包装应使用专用胶带三、标识应具有追溯性四、所有的器械及植入物，必须为当天在本科室清洗消毒，才能进行包装全新的外来器械（直接包装？）回顾器械需要达到彻底干燥吗？如何对器械进行包装前检查？器械超大超重？新增加器械的处理？处置时间不足我们该如何去做呢？器械商CSSD接收器械清洗消毒检查包装灭菌手术室使用处置前处置中使用后1、建立相关操作规程2、培训及考核1、正确按操作规程执行2、慎独按使用后清洗消毒及灭菌技术操作规范（处理后）——返回供应商细节决定成败，品质源于规范
4、管理的重点和难点四、包装中的重点、难点外来医疗器械包装流程干燥双人核对检查灭菌装配包装包装前的准备人员环境工具不应使用自然干燥的方法进行干燥。应首选干燥设备进行干燥处理。干燥难点讨论干燥不彻底——干燥设备不齐全难点解决方案一、配备相应的干燥设备二、选择相应的干燥方法三、有足够的干燥时间（送物时间及时）检查、保养裸眼目测放大镜目测ATP蓝光细菌培养计数潜血试验蛋白测定法锐利度灵活度功能性完好漏电测试清洁度功能1、目测（配带光源放大镜）2.细菌培养法评价清洗效果3.国外已经开始采用ATP作为质量实时监测的方法，国内尚处于起步阶段清洗质量监测可拆卸不可拆卸动力工具可拆卸不可拆卸可拆卸不可拆卸管腔类可拆卸
不可拆卸
管腔内是重点包装前必须仔细检查每件器械的功能性植入物
装配
装配器械的种类装配的方法及技巧重量与大小器械的装配对照器械清点单进行组装包内器械按使用先后顺序摆放关节部位及咬齿部位应打开精细或细小器械要用保护套整齐摆放便于核对器械的装配器械的称重、体积核对
难点讨论
器械的检测器械的配置破旧器械的处理
难点解决方案
一、清洗符合质量要求二、功能符合质量要求注意检查不易清洗的部位包装前检查器械的检测难点解决方案一、核对器械的数量、名称、规格二、按照器械单进行器械摆放三、器械包的重量和密度四、有足够的检查时间拆器械的配置一、表面腐蚀、有锈斑的器械，要求供应商进行更换二、功能损坏，无法使用的器械，要求供应商进行更换或替代破旧器械的处理包装闭合式密封式包装方法包内化学指示物放置厂家提供FDA(厂家说明书）认证保证指示卡在最难灭菌位置（不移动、不翻转、固定）。使用含第5类化学指示物的生物PCD进行监测，化学指示物合格可提前放行包装、近侧对折左侧反折后将角尖折回右侧反折后将角尖折回将对侧反折后将角尖折回将对侧反折后封包右侧反折后将角尖折回左侧反折后将角尖折回近侧对折包外标识封包消毒供应中心人员做好外来器械接收登记记录并与公司业务员双方当面签名确认,以便追溯登记难点讨论包布的质量、选择包内、包外有效监测包外标识直接包装灭菌？云南省第二人民医院CSSD云南省第二人民医院CSSD“”“”外来医疗器械包装中的重点、难点
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