手供一体化管理课件改.pptVIP

*此器械为：笛针保证精细器械使用功能完好；快速有效的对优先处理的手术器械进行处置，保证及时供应；避免一般、特殊病原体感染的手术器械转运时发生翻扣，导致环境、自身污染及损坏器械****如何进行手供一体化管理？（需要满足最基本的两个前提：1、建设布局方面：区域划分及一体化设计；2、资源配置（1）设备、设施；（2）人员备配WS310.1中对消毒供应中心的建筑是有严格要求的，基本原则为：WS310.1中对消毒供应中心的建筑是有严格要求的，基本原则为：位置：新综合楼4楼E区。手工一体化，和中心手术室生活办公区毗邻（一墙之隔），与手术室工作区上下毗邻（内有直通电梯）。四个分区。工作区域划分原则及设计要求：分设四个入口：工作人员入口、污染物品入口、洁物入口、无菌物品发放。三道屏障：1、设备屏障；2、传递窗口屏障；3、缓冲间屏障设计时就将OR与CSSD一体化考虑，内部有两部电梯通道。1、用过的手术器械-OR外走廊-污梯-与CSSD去污区相连接；2、CSSD无菌物品存放间-洁梯-通往5楼洁净手术室的限制区内的无菌物品存放间相连。*实施手供一体化管理，还需要有合理的人员备配左图：压力蒸汽灭菌生物监测仪；右图：环氧乙烷生物监测仪*。******改进前**（二）建立完善各项管理制度（二）建立完善各项管理制度查缺补漏持续改进新增制度（三）改善工作流程预处理环节-存在问题使用后未及时进行预处理（三）改善工作流程预处理环节-改进措施——WS310.2-2016无菌物品使用后-使用者进行分类处理普通污染器材（过期物品）特殊感染器械有较多血迹污渍置于双层黄色塑料袋内密封、写标识立即用纱布擦试或冲洗放置在使用科室污染物品专用的封闭容器中由消毒供应中心集中回收由消毒供应中心专项回收在消毒供应中心污染区清点、核查、记录在消毒供应中心污染区消毒处理（三）改善工作流程预处理环节-改进措施手术室负责对器械第一时间进行预处理，达到准入要求器械通过污染电梯及时转运消毒供应中心及时对器械进行专业处置（三）改善工作流程预处理环节-改进措施（三）改善工作流程预处理环节-改进结果改进前改进后（三）改善工作流程回收环节-存在问题手术室与消毒供应中心器械交接错误2014年下半年统计：每月手术器械交接错误率约为：2%（三）改善工作流程回收环节-原因分析器械交接错误率高人员方法环境管理口头交接未分类交接对器械不熟悉责任心不强交接器械摆放混乱器械周转快培训不到位基础培训不够管理不严没有相关交接规程措施1-制作并使用标准化手术器械图谱回收环节-改进措施（三）改善工作流程日平均手术量96台，日平均各类手术器械包127包为规范器械的痕迹管理，避免差错，自2014年开始，设计使用“器械回收交接单”目的旨在减少手术室与CSSD器械交接错误，提高交接效率措施2-设计使用“器械回收交接单”回收环节-改进措施（三）改善工作流程回收环节-改进措施（三）改善工作流程措施3-器械分类回收回收环节-改进措施（三）改善工作流程普通器械回收流程手术结束，洗手、巡回护士清点器械数量电话通知（2844）器械回收间进行器械回收洗手护士与回收人员双方清点核对器械并签字回收人员将器械放入密封箱进行保湿、记录将器械放在污物电梯，电话（2435、2436）通知CSSD接收处理器械下送CSSD30分钟后，如出现数量不齐及损坏情况，由CSSD自行负责18:30后结束的手术器械洗手护士回收放置回收间，21:00由腔镜清洗间清洗人员进行清点后下送消毒供应中心处理使用前洗手、巡回护士清点、检查器械手术结束洗手护士检查精细器械通知回收人员进行回收双方进行清点时轻拿轻放，将器械分类，核对器械名称、型号、数量、检查器械性能与完整性由回收人员下送至CSSD当面进行交接。精细器械回收流程回收人员穿防护衣、护目镜、口罩、戴乳胶手套将回收车及回收箱推至手术间由洗手护士进行污染器械的清点，回收人员进行封装放入特殊感染病原体污染器械回收箱并标明何种病原体污染送入污物电梯，电话通知CSSD接收处理污染器械回收车及特殊感染病