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压疮管理规范理论考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.压疮发生的主要原因是（）

A.局部组织长期受压

B.缺乏按摩

C.营养状况差

D.皮肤受潮湿、摩擦刺激

答案：A。压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死，局部组织长期受压是主要原因，而缺乏按摩、营养状况差、皮肤受潮湿摩擦刺激等是诱因。

2.仰卧位最易发生压疮的部位是（）

A.肩胛部

B.骶尾部

C.肘部

D.足跟部

答案：B。仰卧位时，骶尾部处于身体最低位，承受压力大，且此处皮肤覆盖层薄，缺乏肌肉脂肪组织保护，又位于骨头隆突处，最易发生压疮。肩胛部、肘部、足跟部也是仰卧位时压疮好发部位，但相对骶尾部发生率稍低。

3.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）

A.海绵垫

B.气垫褥

C.橡皮气圈

D.水褥

答案：C。橡皮气圈会使局部血液循环受阻，导致局部组织缺血缺氧，反而增加了压疮发生的风险。海绵垫、气垫褥、水褥都能分散压力，缓解对局部的压迫，减少压疮发生的可能性。

4.Braden评分法评分13-14分提示（）

A.中度危险

B.高度危险

C.极度危险

D.轻度危险

答案：A。Braden评分法中，15-18分提示轻度危险，13-14分提示中度危险，10-12分提示高度危险，≤9分提示极度危险。

5.下列哪项不是压疮发生的高危人群（）

A.肥胖患者

B.高热患者

C.年轻女性

D.大小便失禁患者

答案：C。肥胖患者体重较大，局部压力大；高热患者出汗多，皮肤潮湿，增加摩擦力和剪切力；大小便失禁患者皮肤受排泄物刺激，这些都增加了压疮发生的风险。而年轻女性如果没有其他导致压疮的高危因素，一般不属于压疮发生的高危人群。

6.压疮的分期不包括（）

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.瘢痕形成期

答案：D。压疮通常分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和深度溃疡期，瘢痕形成期不是压疮的分期，而是伤口愈合后的表现。

7.当床头被抬高（）度时，会发生剪切力。

A.10-20

B.20-30

C.30-45

D.45-60

答案：C。当床头被抬高30-45度时，身体下滑，皮肤与床铺表面产生摩擦力，同时深层组织与骨骼之间产生相对移位，会发生剪切力，增加压疮发生的几率。

8.对发生压疮高危且不能自行翻身的患者，应定时翻身，一般每（）小时一次。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B。对于发生压疮高危且不能自行翻身的患者，定时翻身是预防压疮的重要措施，一般每2小时翻身一次，可有效减轻局部组织受压。

9.以下哪种食物有助于预防压疮（）

A.富含维生素C的食物

B.高糖食物

C.高脂肪食物

D.辛辣食物

答案：A。富含维生素C的食物有助于增强皮肤的抵抗力，促进胶原蛋白的合成，对预防压疮有一定帮助。高糖食物、高脂肪食物过量摄入可能导致肥胖等问题，增加压疮风险；辛辣食物可能刺激皮肤，不利于皮肤健康。

10.压疮淤血红润期的表现不包括（）

A.局部皮肤红、肿、热、痛

B.皮肤表面无破损

C.解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常

D.皮下出现硬结

答案：D。淤血红润期是压疮的初期，表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常，皮肤表面无破损。皮下出现硬结是炎性浸润期的表现。

11.对于压疮炎性浸润期的护理，错误的是（）

A.保护皮肤，避免感染

B.可采用红外线照射

C.大水疱可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体

D.直接用凡士林纱布包扎

答案：D。炎性浸润期护理应保护皮肤，避免感染，可采用红外线照射促进血液循环。大水疱可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体。而直接用凡士林纱布包扎可能影响皮肤透气性，不利于伤口愈合，一般在浅度溃疡期或深度溃疡期根据情况选择合适的敷料。

12.下列关于压疮的预防措施，错误的是（）

A.保持床单整洁、干燥

B.尽量让患者睡橡胶单

C.定期更换体位

D.加强营养

答案：B。橡胶单不透气，会使皮肤处于潮湿闷热的环境，增加摩擦力和剪切力，容易导致皮肤损伤，不利于预防压疮。保持床单整洁、干燥，定期更换体位，加强营养都是预防压疮的重要措施。

13.压疮深度溃疡期的处理原则是（）

A.去除坏死组织，促进肉芽组织生长

B.保护皮肤，防止感染

C.促进血液循环

D.减少摩擦

答案：A。深度溃疡期压疮有坏死组织存在，处理原则是去除坏死组织，促进肉芽组织生长，以利于伤口愈合。保护皮肤防止感染、促