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孕妇生理变化及护理王和莉

一、预产期计算末次月经的月份减3（加9），日数加7，提前3周或推迟2周都属正常

妊娠早期：0--12周即1--3个月，称胚胎期，也称器官感染期，易致畸形、流产01妊娠中期：13--27周即4--7个月，胎儿发育最好时期，4个月已成人形，胎盘已形成，开始有胎动02二、妊娠分期

二、妊娠分期妊娠晚期：28周后即7个月后，循环血容量增加30%以上，心率每分钟增加10--15次，肺负担加重，呼吸较正常人急促，容易发生妊娠并发症。如妊娠高血压综合征、贫血等疾病

三、孕妇的身体变化子宫由未孕时的50克增加到足月妊娠的1000克，为非孕时的20倍。容量可增加至5000毫升，为非孕时的1000倍以上。妊娠12周开始渐渐膨出盆腔，以后逐渐上升，至妊娠末期升高至剑突下2横指

体重孕妇平均体重增重12-14公斤1妊娠产物:胎儿、胎盘、羊水2母体组织：血液、细胞外液、子宫、乳腺的发育、为泌乳储备的脂肪3三、孕妇的身体变化

三、孕妇的身体变化前半期增加三分之一，后半期增加三分之二，平均每周增长350克，如连续3周体重不增，可能营养不良或异常。妊娠中晚期每周增加不宜超过0.5公斤，肥胖孕妇应注意控制体重

增长过多：高血压、糖尿病机会多增长过少：早产儿发生率增高孕前体重超20%者增重7-8公斤为宜，孕20周后每周增加不超过0.3公斤孕前体重正常者增重12.5公斤，孕20周后每周增加不超过0.4公斤0102三、孕妇的身体变化

青春期及孕前体重低10%者目标值14--15公斤，孕20周后每周增加0.5公斤01双胎妊娠增重目标值18公斤，孕20周后每周增加0.65公斤02三、孕妇的身体变化

三、孕妇的身体变化心血管系统血浆容积随孕期进展而增加，28~32周时达峰值，最大增幅为50%，红细胞和血红蛋白40周时↑20%,除血脂及维E外血浆所有营养素均↓

三、孕妇的身体变化呼吸系统肺通气量比孕前增加40%左右，同时膈肌上升，肺活量受限，呼吸比孕前增快

三、孕妇的身体变化消化系统牙龈肥厚（牙龈炎和出血），贲门括约肌松弛（胃容物返流→恶心、反酸、呕吐)，消化液和消化酶分泌↓→消化不良，孕酮分泌↑（胃肠蠕动减慢、排空时间延长、饱胀感→便秘），对钙、铁、维生素B12及叶酸等营养素的吸收能力↑

三、孕妇的身体变化泌尿系统增大的子宫向后压迫输尿管，使输尿管蠕动减弱，尿流缓慢，容易发生泌尿系统感染。妊娠早期及晚期膀胱受压，容易出现尿频。

1雌二醇↑：调节碳、脂类代谢、加快骨骼更新率2孕酮(黄体酮)↑：促进子宫发育3胎盘催乳素↑：刺激胎盘胎儿成长、乳腺发育，维持母胎营养转运7、孕期激素的改变目的：调节营养素代谢，促进吸收或利用。

有效肾血浆流量75%，肾小球滤过率50%，肾小管重吸收能力不变↓1葡萄糖、氨基酸、维生素B2、叶酸、烟酸排出量↑2三、孕妇的身体变化孕期肾功能的改变

三、孕妇的身体变化水贮留的改变正常妊娠→钠贮留→体液↑妊娠全程母体体液↑6.5~7kg

乳房、皮肤变化乳腺管、腺泡和脂肪组织在体内有关激素的影响下均增生，使乳房增大，为产后哺乳做准备，孕妇皮肤多汗，色素沉着，面部可出现蝴蝶斑，腹部可出现妊娠纹。三、孕妇的身体变化

四、孕妇日常生活护理睡姿：孕中期以后宜左侧卧位最好，以纠正右旋子宫，减轻下肢静脉和腹主动脉的压迫

四、孕妇日常生活护理衣着：应为宽松的棉织品面料并经常换洗；不宜穿纤维内裤，以免引起阴部瘙痒及细菌感染；不宜束胸，以免压迫增大的乳房，影响乳房的血液循环；乳罩必须起到支托乳房的作用；不宜穿高跟鞋，以免增加腹坠及腰痛。

四、孕妇日常生活护理居住环境：应每天开窗通风，保持空气清新、流通；不要在孕妇室内吸烟；家中不要养猫、狗等宠物，以免增加弓形虫感染的机会；孕妇卧室不宜放置花卉，以免花粉过敏。

四、孕妇日常生活护理运动及休息：每天应为8--9个小时，中午增加1小时午休；孕晚期多做户外活动，散步是最适当的运动；多晒太阳（注意防晒）。

四、孕妇日常生活护理孕期注意：避免体力劳动，避免接触会使胎儿畸形或流产的有毒气体的放射性物品（电脑、电视、手机、微波炉等）

健康的孕妇可以照常工作和劳动，但要避免剧烈运动和重体力劳动孕妇应有一个良好的居室环境，房间清洁、通风，温度最好在20--22度避免下厨房，因为油类对早孕者尤为不利，主要危害胎儿010203孕早期注意事项

No.1孕妇不要吸烟、喝酒，同时也要避免在烟雾弥漫的环境中生活，因为这将影响胎儿的发育，发生流产、畸形等；避免性生活，偶尔性交，应注意体位，以免引起流产No.2孕妇应保持良好的心境，避免情绪激动，心情不愉快会对胎儿的大脑产生影响四、孕妇日常生活护理

要勤洗勤换内衣，孕妇洗澡宜用淋浴，水温不宜过高，过高的水温会杀死胎儿的脑细胞，每次洗澡时间不