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(2025年)零售定点药店医保培训考核试题(+答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种药品不可以使用医保个人账户支付？（）

A.感冒退烧药

B.保健品

C.高血压治疗药

D.糖尿病治疗药

答案：B。医保个人账户主要用于支付在定点医疗机构就医发生的、由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用等。保健品不属于基本医疗保障范围的药品，不能使用医保个人账户支付。而感冒退烧药、高血压治疗药、糖尿病治疗药通常都在医保可支付药品范围内。

2.零售定点药店为参保人员提供药品服务时，应遵循的原则不包括（）

A.合理用药

B.安全有效

C.价格越高越好

D.因病施治

答案：C。零售定点药店在为参保人员提供药品服务时，应遵循合理用药、安全有效、因病施治等原则，以保障参保人员的用药安全和医疗需求。药品并非价格越高越好，而应该根据病情合理选择药品，所以选项C错误。

3.医保药品目录分为（）

A.甲类目录和乙类目录

B.一类目录和二类目录

C.常用目录和非常用目录

D.高价目录和低价目录

答案：A。医保药品目录分为甲类目录和乙类目录。甲类目录的药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品，按基本医疗保险的规定全额报销；乙类目录的药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类目录药品价格略高的药品，需要个人先自付一定比例，剩余部分再按医保规定报销。

4.参保人员持外配处方到零售定点药店购药时，药店应（）

A.拒绝调配

B.直接调配，无需审核

C.对处方进行审核，审核合格后调配

D.只调配医保目录内药品，其他药品拒绝调配

答案：C。参保人员持外配处方到零售定点药店购药时，药店应对处方进行审核，包括处方的合法性、规范性、合理性等，审核合格后才能进行调配，以确保用药安全和医保基金的合理使用。所以选项A、B错误；对于医保目录外的药品，如果处方合理，也应按规定为参保人员调配，选项D错误。

5.零售定点药店应建立健全医保药品进、销、存管理制度，做到（）

A.账物相符

B.只注重进货管理

C.只注重销售管理

D.只注重库存管理

答案：A。零售定点药店建立健全医保药品进、销、存管理制度，要确保账物相符，即药品的账目记录与实际库存数量、品种等一致。进货、销售、库存管理都很重要，缺一不可，不能只注重某一个环节，所以选项B、C、D错误。

6.以下哪种行为属于医保欺诈行为？（）

A.为参保人员提供真实有效的购药发票

B.按规定为参保人员报销医保费用

C.串换药品，将医保目录外药品换成医保目录内药品

D.正常销售医保目录内药品

答案：C。串换药品，将医保目录外药品换成医保目录内药品，是通过不正当手段骗取医保基金的行为，属于医保欺诈行为。为参保人员提供真实有效的购药发票、按规定为参保人员报销医保费用、正常销售医保目录内药品都是符合医保规定的正常行为，所以选项A、B、D不符合题意。

7.医保经办机构对零售定点药店进行考核时，重点考核的内容不包括（）

A.医保政策执行情况

B.药品质量安全

C.药店的装修风格

D.医保费用结算情况

答案：C。医保经办机构对零售定点药店进行考核时，重点考核医保政策执行情况、药品质量安全、医保费用结算情况等与医保服务和管理相关的内容。药店的装修风格与医保服务质量和医保基金管理没有直接关系，不属于重点考核内容，所以选项C正确。

8.零售定点药店为参保人员提供的药品，其价格应（）

A.随意定价

B.不高于国家和地方规定的价格

C.只考虑成本，不考虑市场价格

D.比市场价格高很多

答案：B。零售定点药店为参保人员提供的药品，其价格应遵循国家和地方的价格政策，不高于国家和地方规定的价格，以保障参保人员的利益和医保基金的合理使用。不能随意定价，也不能只考虑成本不考虑市场价格，更不能比市场价格高很多，所以选项A、C、D错误。

9.参保人员在零售定点药店使用医保个人账户支付药品费用时，药店应（）

A.不进行任何记录

B.只记录药品名称，不记录费用金额

C.准确记录药品名称、规格、数量、费用金额等信息

D.只记录费用金额，不记录药品名称

答案：C。参保人员在零售定点药店使用医保个人账户支付药品费用时，药店应准确记录药品名称、规格、数量、费用金额等信息，以便于医保部门进行监管和费用结算，也方便参保人员查询和核对。所以选项A、B、D错误。

10.医保药品的有效期管理要求，零售定点药店应（）

A.不关注药品有效期

B.定期检查药品有效期，近效期药品及时处理

C.只销售有效期长的药品

D.对过期药品继续销售

答案：B。零售