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(2025年)过敏性休克应急预案试题(附答案)

选择题

1.以下哪种药物最容易引起过敏性休克？

A.青霉素

B.头孢菌素

C.红霉素

D.阿奇霉素

答案：A。青霉素是最容易引起过敏性休克的药物之一，其具有半抗原性，进入人体后可与组织蛋白结合形成全抗原，刺激机体产生特异性IgE抗体，当再次接触青霉素时，即可发生过敏反应，严重时导致过敏性休克。而头孢菌素虽然也可能引起过敏反应，但总体发生率低于青霉素；红霉素和阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，引起过敏性休克的情况相对较少。

2.过敏性休克最早出现的症状多为？

A.呼吸道梗阻症状

B.皮肤黏膜表现

C.循环衰竭症状

D.神经系统症状

答案：B。过敏性休克时，皮肤黏膜表现常最早出现，如皮肤潮红、瘙痒，继而出现广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿；呼吸道梗阻症状如胸闷、气促、呼吸困难等是过敏性休克严重的表现之一，但一般稍晚于皮肤黏膜症状出现；循环衰竭症状如面色苍白、冷汗、血压下降等也是重要表现，但不是最早出现的；神经系统症状如头晕、乏力、神志不清等通常在病情进一步发展时才会出现。

3.发生过敏性休克时，应立即采取的体位是？

A.平卧位

B.头低脚高位

C.半卧位

D.侧卧位

答案：A。发生过敏性休克时，应立即让患者平卧位，以增加回心血量，保证重要脏器的血液灌注。头低脚高位可能会加重呼吸困难；半卧位不利于休克时的血液回流；侧卧位主要用于防止呕吐物误吸等情况，不是过敏性休克的首选体位。

4.过敏性休克患者使用肾上腺素的剂量和途径是？

A.0.1%肾上腺素0.51mg皮下注射

B.0.1%肾上腺素0.51mg肌内注射

C.0.1%肾上腺素0.050.1mg静脉注射

D.0.1%肾上腺素0.51mg静脉滴注

答案：B。对于过敏性休克患者，应立即肌内注射0.1%肾上腺素0.51mg，因为肌内注射吸收较快，能迅速发挥作用。皮下注射吸收相对较慢；静脉注射肾上腺素风险较大，一般在病情危急、心跳骤停等情况下才考虑，且需要严格控制剂量和速度；静脉滴注一般不作为首选的给药途径。

5.过敏性休克患者经抢救后病情稳定，但仍需密切观察多长时间？

A.12小时

B.24小时

C.46小时

D.68小时

答案：C。过敏性休克患者经抢救后病情稳定，仍需密切观察46小时，因为在这段时间内可能会出现病情反复，如迟发性过敏反应等。观察内容包括生命体征、意识状态、皮肤情况等，以便及时发现并处理可能出现的问题。

6.以下哪种情况不属于过敏性休克的诱因？

A.食物过敏

B.昆虫叮咬

C.剧烈运动

D.药物过敏

答案：C。过敏性休克的诱因主要包括药物过敏（如青霉素等）、食物过敏（如海鲜、坚果等）、昆虫叮咬（如蜜蜂、黄蜂等）等。剧烈运动本身一般不会直接导致过敏性休克，但在某些特殊情况下，如运动诱发的过敏反应综合征，可能与运动有关，但这不是典型的过敏性休克诱因。

7.过敏性休克患者出现呼吸困难时，应首先采取的措施是？

A.给予高流量吸氧

B.立即气管插管

C.静脉注射地塞米松

D.肌内注射异丙嗪

答案：A。当过敏性休克患者出现呼吸困难时，首先应给予高流量吸氧，以改善缺氧状态。气管插管是在呼吸困难严重、经吸氧等处理无效时才考虑的措施；静脉注射地塞米松主要是起到抗过敏、抗炎等作用，但不能立即缓解呼吸困难；肌内注射异丙嗪是抗过敏治疗的一部分，但不是缓解呼吸困难的首要措施。

8.对于有药物过敏史的患者，在使用可能致敏的药物前，应进行？

A.皮内试验

B.血清学检查

C.皮肤点刺试验

D.激发试验

答案：A。对于有药物过敏史的患者，在使用可能致敏的药物前，应进行皮内试验，以判断患者是否对该药物过敏。血清学检查主要用于检测特异性抗体等，但不是药物过敏试验的常规方法；皮肤点刺试验常用于检测吸入性过敏原等；激发试验有一定的危险性，一般不作为首选的药物过敏筛查方法。

9.过敏性休克患者的血压低于多少时，可诊断为休克？

A.收缩压低于90mmHg

B.收缩压低于80mmHg

C.舒张压低于60mmHg

D.平均动脉压低于70mmHg

答案：A。一般来说，当过敏性休克患者的收缩压低于90mmHg时，结合患者的临床表现（如面色苍白、冷汗、神志改变等），可诊断为休克。舒张压和平均动脉压也是评估休克的重要指标，但收缩压低于90mmHg是常用的诊断标准之一。

10.抢救过敏性休克时，使用糖皮质激素的主要目的是？

A.升高血压

B.抗过敏、抗炎

C.改善微循环

D.兴奋呼吸中枢

答案：B。抢救过敏性休克时，使用糖皮质激素（如地塞米松等）的主要目的是抗过敏、抗炎，减轻机体的过敏反应和炎症反应，稳定细胞膜，减少炎性介质的释放。糖皮质激素一般不