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(最新)过敏性休克的应急处理试题(附答案)

一、选择题

（一）单项选择题

1.以下哪种药物最容易引起过敏性休克（）

A.青霉素

B.头孢菌素

C.链霉素

D.红霉素

答案：A

解析：青霉素是最容易引起过敏性休克的药物之一。青霉素的降解产物青霉烯酸和青霉噻唑等半抗原，能与人体组织蛋白结合形成全抗原，刺激机体产生特异性抗体IgE，当再次接触青霉素时，可发生过敏反应，严重时导致过敏性休克。头孢菌素、链霉素也可引起过敏性休克，但发生率相对青霉素较低。红霉素一般较少引起过敏性休克。

2.过敏性休克最早出现的症状多为（）

A.呼吸道症状

B.皮肤黏膜症状

C.循环系统症状

D.消化系统症状

答案：B

解析：过敏性休克最早出现的症状多为皮肤黏膜症状，如皮肤潮红、瘙痒，继而出现广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿；还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑，甚而影响呼吸。呼吸道症状如呼吸困难等、循环系统症状如血压下降等、消化系统症状如腹痛、腹泻等也可出现，但相对皮肤黏膜症状出现较晚。

3.抢救过敏性休克的首选药物是（）

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.异丙嗪

D.多巴胺

答案：A

解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。肾上腺素能激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，从而迅速缓解过敏性休克的临床症状，挽救患者生命。地塞米松是糖皮质激素，可用于辅助治疗过敏性休克，减轻炎症反应和过敏症状。异丙嗪是抗组胺药，能对抗组胺引起的毛细血管扩张和通透性增加等。多巴胺主要用于升高血压，常用于休克时维持血压，但不是过敏性休克的首选抢救药物。

4.过敏性休克患者使用肾上腺素的剂量和用法一般为（）

A.1:1000肾上腺素0.51mg皮下注射或肌注

B.1:1000肾上腺素0.10.5mg静脉注射

C.1:10000肾上腺素0.51mg皮下注射或肌注

D.1:10000肾上腺素0.10.5mg静脉注射

答案：A

解析：对于过敏性休克患者，一般采用1:1000肾上腺素0.51mg皮下注射或肌注。如果病情严重，可将肾上腺素0.10.5mg用生理盐水稀释后缓慢静脉注射。1:10000肾上腺素浓度较低，一般不作为首选的初始给药浓度。

5.患者发生过敏性休克时，应立即采取的体位是（）

A.平卧位

B.头低脚高位

C.半卧位

D.中凹卧位

答案：D

解析：患者发生过敏性休克时，应立即采取中凹卧位，即头胸部抬高约20°30°，下肢抬高约15°20°。这样的体位有利于增加回心血量，保证重要脏器的血液灌注。平卧位不能有效增加回心血量。头低脚高位可能会加重呼吸困难等症状。半卧位不利于增加回心血量。

6.过敏性休克患者在使用肾上腺素后效果不佳时，可考虑加用的药物是（）

A.去甲肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.阿托品

D.氨茶碱

答案：A

解析：当过敏性休克患者使用肾上腺素后效果不佳时，可考虑加用去甲肾上腺素。去甲肾上腺素主要激动α受体，具有强烈的血管收缩作用，能升高血压，增加重要脏器的血液灌注。异丙肾上腺素主要激动β受体，可增加心率和心肌收缩力，但对血压的提升作用相对较弱，且可能会增加心肌耗氧量，一般不用于过敏性休克的后续治疗。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等，对过敏性休克的治疗作用不明显。氨茶碱主要用于缓解支气管痉挛，但不是在肾上腺素效果不佳时的首选加用药物。

7.以下关于过敏性休克患者的吸氧描述正确的是（）

A.低流量吸氧

B.中流量吸氧

C.高流量吸氧

D.根据患者情况调整吸氧流量

答案：C

解析：过敏性休克患者常伴有呼吸困难等症状，需要高流量吸氧，一般为68L/min。高流量吸氧可以提高患者的血氧饱和度，改善组织缺氧状态。低流量吸氧和中流量吸氧不能满足患者的氧需求。虽然最终吸氧流量可能会根据患者情况进行调整，但初始应给予高流量吸氧。

8.过敏性休克患者出现支气管痉挛时，可选用的药物是（）

A.氨茶碱

B.沙丁胺醇

C.异丙托溴铵

D.以上都是

答案：D

解析：当过敏性休克患者出现支气管痉挛时，氨茶碱可通过抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷（cAMP）的水解，使细胞内cAMP含量升高，气道平滑肌舒张，缓解支气管痉挛。沙丁胺醇是β?受体激动剂，能选择性地激动支气管平滑肌的β?受体，使支气管扩张。异丙托溴铵是抗胆碱能药物，可阻断节后迷走神经传出支，通过降低迷走神经张力而舒张支气管。因此，以上药物都可用于缓解过敏性休克患者的支气管痉挛。

9.对于过敏性休克患者的皮肤过敏症状，可选用的药物是（）

A.氯雷他定

B.苯海拉明

C.西替利嗪

D.