第三节常用抗心律失常药LOGO77课件.pptx

;利多卡因;盐酸胺碘酮;奎尼丁为广谱抗心律失常药，可用于房性、室性及房室结性心律失常。因不良反应大，不作首选。

普鲁卡因胺主要用于治疗室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速，对房性心律失常也有效，因不良反应较大，不作首选。;苯妥英钠（sodiumphenytoin）为治疗强心苷中毒所致的快速型心律失常的首选药，对其他原因的室性心律失常有效，但不及利多卡因。;普萘洛尔（propranlol）是治疗交感神经兴奋所致的窦性心动过速的首选药，对其他原因所致的室性、室上性心律失常也有效，对伴有心绞痛或高血压者更为适宜。;?用药原则

1.先单用药，后联合用药;

2.个体化用药;

3.充分注意不良反应，特别是致心律失常作用

所有抗心律失常药都有导致心律失常作用

;1.窦速：β受体阻断剂或维拉帕米

2.房早：β受体阻断剂或钙拮抗剂

3.房扑、房颤：

转律：奎尼丁、胺碘酮

减慢心室率：β受体阻断剂、维拉帕米等

;4.阵发性室上速：

急性发作选:维拉帕米、强心苷、β阻断药

慢性或预防发作选:强心苷、奎尼丁

5.室早：美西律、胺碘酮

心梗急性期静滴利多卡因

强心苷中毒用苯妥英钠;?6.阵发性室速：

转律：利多卡因、美西律、胺碘酮；

维持：同“室早”

7.心室纤颤：

转律：利多卡因、胺碘酮?