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最新心跳呼吸骤停预案及演练脚本学习资料

一、心跳呼吸骤停预案

（一）总则

心跳呼吸骤停是临床上最紧急的危重症之一，若不及时进行有效的抢救，将导致患者死亡。本预案旨在规范心跳呼吸骤停的抢救流程，提高医护人员的应急反应能力和抢救成功率，保障患者的生命安全。

（二）适用范围

本预案适用于医院各科室在日常医疗工作中遇到的心跳呼吸骤停患者的抢救。

（三）组织机构及职责

1.抢救小组

由科主任或护士长担任组长，成员包括值班医生、护士等。组长负责指挥整个抢救过程，协调各方面的资源，做出重要的决策。

2.职责分工

-医生：迅速判断患者病情，下达抢救医嘱，进行胸外心脏按压、气管插管等操作。

-护士：执行医生的医嘱，进行心肺复苏操作，建立静脉通道，配合医生进行气管插管等操作，记录抢救过程。

（四）抢救流程

1.现场评估与呼救

当发现患者心跳呼吸骤停时，首先要判断现场环境是否安全。然后快速判断患者的意识、呼吸和脉搏。如患者无意识、无呼吸或仅有叹息样呼吸，应立即呼救，呼叫附近的医护人员前来协助抢救，并启动医院的急救系统。

2.心肺复苏操作

-胸外心脏按压：将患者仰卧于硬板床或地面上，解开上衣。施救者站在患者右侧，双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，垂直向下按压，频率至少100次/分钟，按压深度至少5厘米，但不超过6厘米。按压与放松时间大致相等，尽量减少按压中断。

-开放气道：采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道，清除患者口腔和鼻腔内的异物和分泌物。

-人工呼吸：在开放气道的基础上，进行口对口或使用简易呼吸器进行人工呼吸。每按压30次，进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。

3.电除颤

如果现场有除颤仪，应尽快进行电除颤。在除颤前，确保周围人员离开患者，按照除颤仪的操作说明进行操作。首次除颤能量选择200焦耳，若首次除颤未成功，可重复进行除颤，能量可适当增加。

4.建立静脉通道与药物治疗

护士应迅速建立至少两条静脉通道，遵医嘱给予肾上腺素、胺碘酮等药物。肾上腺素是心肺复苏的首选药物，一般首次剂量为1毫克，静脉注射，每3-5分钟可重复使用。胺碘酮可用于治疗室颤和无脉性室速，首剂150毫克，静脉注射。

5.气管插管与机械通气

如果患者自主呼吸未恢复，应尽快进行气管插管，连接呼吸机进行机械通气。气管插管成功后，要确认导管位置是否正确，观察胸廓起伏情况，听诊双肺呼吸音是否对称。

6.持续监测与评估

在抢救过程中，要持续监测患者的心电图、血压、血氧饱和度等生命体征，评估心肺复苏的效果。如果患者恢复自主循环，要继续维持生命体征的稳定，进行进一步的治疗和护理。

（五）后续处理

1.病情告知

抢救结束后，及时向患者家属告知患者的病情、抢救经过和目前的状况，解答家属的疑问，做好沟通和安抚工作。

2.病历书写

医护人员要及时、准确、完整地记录抢救过程，包括患者的基本信息、病情变化、抢救措施、用药情况等。

3.总结分析

组织参与抢救的人员进行总结分析，讨论抢救过程中存在的问题和不足之处，提出改进措施，不断提高抢救水平。

二、心跳呼吸骤停演练脚本

（一）场景设置

时间：[具体时间]

地点：[科室名称]病房

人物：患者[姓名]，男，[年龄]岁，因[疾病名称]入院，责任护士[姓名]，值班医生[姓名]，其他医护人员若干。

（二）演练流程

1.发现病情

责任护士[姓名]在病房巡视时，发现患者[姓名]突然意识丧失，呼之不应。护士立即上前判断患者的意识、呼吸和脉搏，发现患者无呼吸、无脉搏，立即呼救：“快来人啊，[患者姓名]心跳呼吸骤停了！”

2.启动急救系统

另一名护士听到呼救后，立即跑去呼叫值班医生和其他医护人员，并启动医院的急救系统。同时，将除颤仪、抢救车等急救设备推至患者床边。

3.心肺复苏操作

值班医生和其他医护人员迅速赶到现场。医生快速评估患者病情后，下达指令：“立即进行心肺复苏！”护士立即开始进行胸外心脏按压，同时另一名护士开放气道，进行人工呼吸。

医生站在患者头侧，指导护士进行操作：“按压频率要快，至少100次/分钟，按压深度至少5厘米。”护士按照要求进行操作，两人配合默契，每按压30次，进行2次人工呼吸。

4.电除颤

护士将除颤仪连接好，充电至200焦耳。医生下达指令：“准备除颤！”护士大声提醒周围人员：“大家远离患者，我要除颤了！”确认周围人员安全后，按下除颤按钮。除颤后，立即继续进行心肺复苏。

5.建立静脉通道与药物治疗

另一名护士迅速建立两条静脉通道，遵医嘱给予肾上腺素1毫克静脉注射。医生下达医嘱：“每隔3-5分钟重复给予肾上腺素1毫克。”护士记录用药时间和剂量。

6.气管插管与机械通气

医生判断患者自主呼吸未恢复，决定进行气管插管。护士协助医