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(最新)抗菌药物培训试卷含答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.正确的抗菌治疗方案需考虑（）

A.患者感染病情

B.感染的病原菌种类

C.抗菌药作用特点

D.以上3项

答案：D

解析：制定抗菌治疗方案时，需要综合考虑患者感染病情，如感染的严重程度、部位等；明确感染的病原菌种类，以便选择针对性的抗菌药物；同时也要了解抗菌药的作用特点，包括抗菌谱、药代动力学、不良反应等，所以以上三项都需要考虑。

2.可辅以抗菌药局部应用的情况有（）

A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液

B.反复发作性尿路感染

C.隐球菌脑膜炎

D.化脓性腹膜炎

答案：C

解析：抗菌药局部应用仅适用于少数情况，隐球菌脑膜炎时，可通过鞘内注射等局部用药方式增强治疗效果。化脓性胸膜炎大量胸腔积液、反复发作性尿路感染、化脓性腹膜炎一般以全身用药为主，局部应用抗菌药不能达到理想的治疗效果，且可能增加耐药风险。

3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（）

A.慢支急性发作

B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

答案：B

解析：病原菌尚未查明的严重细菌感染，在未明确病原菌前，联合使用抗菌药物可以扩大抗菌谱，提高初始治疗的有效性。慢支急性发作、急性肾盂肾炎、急性细菌性肺炎通常根据常见病原菌选择单一有效的抗菌药物治疗即可，一般不需要联合用药。

4.下列情况何种是预防用药的适应（）

A.昏迷

B.中毒

C.上呼吸道感染

D.人工关节移植手术

答案：D

解析：人工关节移植手术属于清洁污染手术，手术部位一旦发生感染后果严重，为预防术后感染，可在术前预防性使用抗菌药物。昏迷、中毒、上呼吸道感染一般不需要预防性使用抗菌药物，因为预防性使用抗菌药物并不能降低这些情况的感染发生率，反而可能增加耐药菌的产生。

5.预防用药用于何种情况可能有效（）

A.用于预防任何细菌感染

B.长期用药预防

C.晚期肿瘤患者

D.风湿热复发

答案：D

解析：风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的自身免疫性疾病，为预防风湿热复发，可使用长效青霉素等抗菌药物进行预防。预防用药不能用于预防任何细菌感染，长期用药预防会增加耐药风险，晚期肿瘤患者一般也不主张预防性使用抗菌药物，因为其感染的发生机制较为复杂，预防性用药效果不佳。

6.外科手术预防用药多数不超过（）

A.手术后3天

B.术后24小时

C.术后1周

D.用至患者出院

答案：B

解析：外科手术预防用药的目的是预防手术切口感染，一般应在术前0.52小时内给药，手术时间超过3小时或失血量大于1500ml可术中追加一次，术后一般用药不超过24小时。延长用药时间并不能进一步降低感染发生率，反而会增加耐药菌的产生和药物不良反应的发生。

7.肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为（）

A.糖肽类

B.克林霉素

C.利福平

D.大环内酯类

答案：A

解析：糖肽类药物如万古霉素、去甲万古霉素等主要经肾脏排泄，肾功能减退时，药物排泄减慢，血药浓度升高，容易导致药物蓄积中毒，因此必须调整给药剂量。克林霉素、利福平、大环内酯类药物在肾功能减退时一般不需要调整剂量或仅需适当调整。

8.肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为（）

A.红霉素酯化物

B.利福平

C.氟康唑

D.头孢他啶

答案：D

解析：头孢他啶主要经肾脏排泄，肝功能减退时对其药代动力学影响较小，一般不需要调整给药剂量。红霉素酯化物、利福平、氟康唑主要在肝脏代谢，肝功能减退时，药物代谢减慢，血药浓度升高，需要调整给药剂量。

9.厌氧菌感染不可以选用（）

A.亚胺培南

B.氨基糖苷类

C.甲硝唑

D.克林霉素

答案：B

解析：氨基糖苷类抗生素的抗菌谱主要针对需氧革兰阴性杆菌，对厌氧菌无效。亚胺培南对大多数厌氧菌有良好的抗菌活性，甲硝唑是治疗厌氧菌感染的常用药物，克林霉素对厌氧菌也有较强的抗菌作用。

10.治疗肠球菌属感染首选（）

A.氯霉素

B.氨苄西林

C.左氧氟沙星

D.头孢唑林

答案：B

解析：肠球菌属对青霉素类抗生素如氨苄西林较为敏感，是治疗肠球菌属感染的首选药物。氯霉素、左氧氟沙星、头孢唑林对肠球菌属的抗菌活性较差，一般不作为首选。

11.下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有（）

A.氨苄西林

B.头孢曲松

C.头孢他啶

D.头孢呋辛

答案：C

解析：头孢他啶是第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性。氨苄西林主要对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有抗菌作用，对铜绿假单胞菌无效。头孢曲松对铜绿假单胞菌的抗菌活性较弱。头孢呋辛是第二代头孢菌素，对铜绿假单胞菌基本无抗菌作用