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主讲教师：孙伟翔苯二氮?类《药理基础》
属1,4-苯并二氮?的衍生物分类:长效类：地西泮、氟西泮。T1/224h中效类：氯氮?、奥沙西泮。T1/2:6-24h短效类：三唑仑T1/26h苯二氮?类
苯二氮?类地西泮(diazepam)药理作用1.抗焦虑作用特点一：选择性高，在小剂量时即有良好的抗焦虑作用，显著改善恐惧、紧张、忧虑、失眠、激动、心悸、出汗、震颤等症状，对各种原因引起的焦虑均有显著疗效。临床主要用于焦虑症。特点二：抑制边缘系统中海马和杏仁核神经元电活动的发放和传递、通过对边缘系统BDZ受体的作用而实现。
苯二氮?类药理作用2.镇静催眠作用随着剂量加大，地西泮产生镇静和催眠作用。特点一：缩短睡眠诱导时间，延长睡眠持续时间，减少觉醒次数。特点二：主要延长NREMS第2期，明显缩短慢波睡眠期（减少对REMS影响不明显。特点三：安全范围大、反跳轻、不影响肝药酶、依赖性和戒断症状轻。目前此类药物已取代了巴比妥类，成为临床最常用的镇静催眠药。
苯二氮?类药理作用3.抗惊厥、抗癫痫作用临床上用于辅助治疗破伤风、子痫、小儿高热惊厥和药物中毒性惊厥。地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药。特点一：小剂量即能对抗戊四氮、印防己毒素所致阵挛性惊厥；大剂量对抗士的宁和电刺激所致的强直性惊厥。特点二：不是通过减少惊厥原发灶放电，而是通过阻止癫痫病灶异常放电向周围组织扩散；与增强中枢抑制性递质GABA的突触传递功能有关。
苯二氮?类有较强的肌肉松弛作用。可缓解动物的去大脑僵直，或人类大脑损伤所致的肌肉僵直。既可用于脑血管意外、脊髓损伤所致的中枢性肌肉僵直，也可腰肌劳损等局部病变所致的肌肉痉挛。药理作用4.中枢性肌肉松弛作用
苯二氮?类较大剂量：（1）可引起暂时性记忆缺失，用于麻醉前给药，减少麻醉药用量而增加其安全性。（2）呼吸抑制作用。（3）降低血压、减慢心率。药理作用5.其他
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