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云南农业职业技术学院妇产护理期末考试历年机考真题集
考试时间:90分钟;命题人:教研组
考生注意:
1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟
2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。
第I卷(选择题50分)
一、单选题(15小题,每小题3分,共计45分)
1、[单选题]初产妇,足月自然分娩,胎儿娩出后5分钟,产妇开始出现较多量活动性阴道出血,暗红色有血块,最可能的诊断是()
A.宫颈裂伤
B.凝血功能障碍
C.产后宫缩乏力
D.胎盘部分剥离
E.阴道静脉破裂
答案:D
解析:产后活动性阴道出血,暗红色有血块,首先考虑胎盘因素。胎盘未完全剥离时,子宫收缩受阻,血窦开放导致出血。《妇产科学》指出胎盘因素引起的出血多发生在胎儿娩出后,血液颜色暗红伴血块。宫颈裂伤(A)常表现为持续鲜红色出血;凝血功能障碍(B)多伴全身出血倾向;宫缩乏力(C)出血发生在胎盘娩出后,且多为阵发性;阴道静脉破裂(E)较少见,且出血量通常较小。题干符合胎盘部分剥离特征。
2、[单选题]为该孕妇作饮食指导时,错误的是()
A.补充铁剂
B.补充钙剂
C.补充维生素E
D.适度补锌
E.整个孕期孕妇体重增加不超过12.5kg
答案:E
解析:孕期营养管理需遵循科学指导原则。2018年《中国妊娠期妇女体重增长指南》建议:孕前体质指数正常者(BMI18.5-24.9),孕期总增重适宜范围为11.5-16.0kg。选项E将体重增长限制为≤12.5kg,未考虑个体差异及孕前BMI分层管理要求。铁剂(A)预防贫血,钙剂(B)促进胎儿骨骼发育,维生素E(C)有抗氧化作用(但需注意剂量),补锌(D)与胎儿神经系统发育相关,均属合理建议。体重管理标准不符最新指南成为错误选项。
3、[单选题]关于产后出血的定义,正确的是()
A.胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml
B.胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500ml
C.胎儿娩出后12小时内阴道流血量超过1000ml
D.胎盘娩出后12小时内阴道流血量超过1000ml
E.胎儿娩出后72小时内阴道流血量超过500ml
答案:A
解析:产后出血的传统定义为胎儿娩出后24小时内阴道流血量≥500ml。此标准源自国内外多数妇产科教材及临床指南。选项A与定义一致,正确描述了产后出血的时间起点(胎儿娩出后)和关键定量标准(500ml)。选项B将时间起点误为胎盘娩出后,选项C、D的出血量阈值错误,选项E的时间范围超出常规定义。
4、[单选题]一名24岁病人,人工流产术后5天,高热3天,伴头痛,食欲缺乏人院。查体:体温38.8摄氏度,心率100次/分,血压100/70mmHg,心肺无异常。妇科检查:阴道内大量脓性分泌物、宫颈充血,举痛明显,宫体略大,压痛明显,双附件区未及异常,白细胞总数16X10%/L,中性粒细胞比例85%。此病人最可能的诊断是()
A.急性败血症
B.急性子宫内膜炎、子宫肌炎
C.急性子宫颈炎
D.急性输卵管炎
E.急性盆腔腹膜炎
答案:E
解析:人工流产术后感染常见病原体为细菌,脓性分泌物、宫颈举痛、宫体压痛伴高热提示感染扩散。急性盆腔腹膜炎多由子宫内膜炎或宫颈炎上行感染导致,出现腹膜刺激症状。患者术后出现全身感染症状,妇科检查见宫颈举痛及宫体压痛,符合炎症累及盆腔腹膜的表现。白细胞及中性粒细胞增高进一步支持细菌感染。选项E正确反映了感染范围及严重程度。参考《妇产科学》术后感染并发症章节。
5、[单选题]导致继发性子宫收缩乏力的最常见原因是()
A.精神因素
B.产道或胎儿因素
C.子宫因素
D.内分泌因素
E.药物影响
答案:B
解析:继发性子宫收缩乏力指产程初期宫缩正常,随后逐渐减弱。产道异常(如骨盆狭窄)或胎儿因素(如胎位异常、巨大儿)阻碍胎先露下降,导致子宫收缩力逐渐减弱。这一机制在临床产科教材中被强调为最常见诱因。选项A(精神因素)多影响原发性宫缩;C(子宫因素)如畸形常见于原发性;D(内分泌因素)、E(药物影响)相对少见。《妇产科学》指出梗阻性难产是继发性宫缩乏力的主要病因,符合选项B。
6、[单选题]李女士,29岁,葡萄胎清宫术后出院,健康教育及随访内容不正确的是()
A.必须监测HCG
B.观察有无咳嗽、咯血及阴道流血
C.做胸部X线片检查
D.做妇科检查
E.宜用宫
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